Page 39 - Les lésions digitales

1. Les greffes de peau

1. Greffe cutanée hypothénarienne ou de Patton

Ces greffes sont très utiles pour la couverture cutanée au niveau digital après
traumatisme ou lors de perte de substance après une chirurgie élective telle qu’une cure de
syndactylie chez l’enfant. Elles sont prélevées à l’aide d’une lame 23 en ayant soin de tendre la
peau entre deux compresses après avoir préalablement humidifié la zone de prélèvement avec
du sérum physiologique ou lubrifié avec un tulle gras. Le prélèvement sera superficiel ou dermo-
épidermique en fonction du type de greffe souhaité.
La fixation se fera avec un fil fin de nylon ou mieux de fil résorbable par exemple du
Vicryl ®5/0 à résorption rapide. Ces fils résorbables seront particulièrement utiles chez l’enfant
car ils sont résorbés environ après trois semaines et ôtés avec une simple compresse ou avec
une pince. Il faut cependant surveiller ces plaies car le fil résorbable peut parfois induire des
réactions inflammatoires qui nécessiteront une ablation plus précoce de ceux-ci.

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