Page 49 - Les lésions digitales

2. Les lambeaux cutanés digitaux

1. Lambeau de Hueston dorsal

Ce lambeau est également un lambeau important en chirurgie de la main car il
permet de recouvrir la face dorsale d’un doigt long ou du pouce et d’assurer
notamment la couverture cutanée des articulations interphalangiennes.

Dans ce cas, il s’agit d’un patient qui a été vu plus de deux semaines après son
traumatisme, il consultait essentiellement pour un problème de déficit d’extension
au niveau de l’articulation interphalangienne du pouce, il s’agissait d’une lésion par
scie qui avait entraîné une section du long extenseur du pouce et une ouverture
articulaire.

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Après débridement, un lambeau de Hueston a été prélevé au niveau de la 1
phalange, une suture du tendon long extenseur du pouce a été effectuée au
PDS®4/0, cette suture a été protégée par une arthrodèse temporaire avec une
broche de 10/10 ème bloquant l’articulation interphalangienne.

Ce lambeau permet un avancement cutané et une fermeture au niveau de
l’articulation interphalangienne, au niveau proximal, la souplesse cutanée permet
une fermeture directe.

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