Page 155 - การสืบสวนสอบสวน
P. 155

๑๔๘




                              Ẻ»ÃÐÇÑμÔÊÒÂÅѺ รหัสสายลับ..............................................
                    ๑.  ชื่อสายลับ...........................ชื่อสกุล.............................ฉายา............  รูป

                        อายุ...........ป  หมายเลขบัตรประจําตัวประชาชน..............................
                    ๒.  อาชีพ…………………………………………………………………....

                    ๓.  ชื่อสถานที่ทํางาน – ที่ตั้ง – หมายเลขโทรศัพท
                        ๓.๑  ชื่อหนวยงาน......................................................................................................

                                ที่ตั้ง  เลขที่…………………ถนน…………………. แขวง ....................................
                               เขต .......................................จังหวัด................................โทร ...........................

                      ๔.  ที่อยู
                        ๔.๑  ที่อยูปจจุบัน เลขที่…………………ถนน…………………. แขวง .........................

                               เขต .......................................จังหวัด................................โทร ...........................
                        ๔.๒  ภูมิลําเนา เลขที่…………………ถนน…………………. แขวง ..............................
                               เขต .......................................จังหวัด................................โทร ...........................

                    ๕.  ชื่อบิดา..............................................................อายุ............ป       มีชีวิต      เสียชีวิต
                        ที่อยู..............ถนน…………. แขวง ...........เขต ..................จังหวัด...............โทร...........

                        อาชีพ.....................................ที่ทํางาน.............................................โทร......................
                    ๖.  ชื่อมารดา..........................................................อายุ............ป       มีชีวิต      เสียชีวิต

                        ที่อยู..............ถนน…………. แขวง ...........เขต ..................จังหวัด...............โทร...........
                        อาชีพ.....................................ที่ทํางาน.............................................โทร......................

                    ๗.   ชื่อสามี/ภรรยา..................................................อายุ............ป       มีชีวิต       เสียชีวิต
                        ที่อยู..............ถนน…………. แขวง ...........เขต ..................จังหวัด...............โทร...........

                        อาชีพ.....................................ที่ทํางาน.............................................โทร......................
                    ๘.  ยานพาหนะที่ใช (ยี่หอ รุน สี หมายเลขทะเบียน)

                        ๘.๑  ............................................................................................................................
                        ๘.๒ ..........................................................................................................................

                    ๙.  แหลงที่เที่ยวประจํา..............................................................................................
                    ๑๐. ชุมชนที่เขาถึง.................................................................................................

                    ๑๑. ความชํานาญพิเศษหัวแมมือขวา.....................................................................


                    ลงชื่อ ..............................................สายลับ               ลายพิมพ

                    ลงชื่อ ..............................................สายลับ              หัวแมมือขวา
   150   151   152   153   154   155   156   157   158   159   160