Page 69 - 白沙灣電子書
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身故受益人與被保險人關係(稱
謂)代碼：
S-配偶 C-子女
P-父母 G-祖父母
O-其他
主約投保保額 身故受益人聯絡方式代碼
被保險人 0-同要保人聯絡地址/電話、
被保險人姓名 <單位：新台幣萬元> 身故受益人姓名 若是多位受益人可選代碼：
(外國人填英文 身分證統一編號 被保險人 Q-配偶及子女 1-不同意填寫、
2-指定地址/電話
姓名) 出生年月日 (若為1200萬元請輸入 (若為法定繼承人可空白) W-配偶及父母
(外國人填護照號碼)
1200) E-子女及父母 (若為法定繼承人可空白)
H-配偶、子女及父母
(若為配偶請輸入S)
(若為法定繼承人可空白)
範例 2014010101 0520101 1200 樣本 S 0
張瑞朋 L125227981 19980407 張色廣（父子）
劉翰宇 B123267612 19980410 林靜如（母）
吳雅婷 B223195195 19971103 吳英璋（父）
曾俊豪 L125370003 19980627 陳敏香
楊孟勳 B123287552 19971225 黃明鳳（母）
宋思潔 M222756602 19980412 宋文毓（父）
劉芷妤 L225176990 19971106 林瓊琳（母）
羅偉誠 B123069241 19980117 羅建興（父）
葛君如 B223294228 19980506 夏珊
廖曼懿 N225852915 19970909 廖敏宏
洪子佳 B222913957 19960920 周錦蘭
謝維方 M222812767 19980512 高梅華（母）
陳玟穎 L224384890 19971222 陳秋明 父
涂志誠 K122779120 19970912 涂元菘（兄弟
傅銑榮 B123215618 19980714 傅如山（傅）
徐立紘 l125177280 19980225 徐志偉(父子)
藍羽翔 L125339431 19980107 藍世池(父子)
