Page 65 - 野餐
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身故受益人與被保險人關係(稱
                                                                                                         謂)代碼:
                                                                                                         S-配偶  C-子女
                                                                                                         P-父母  G-祖父母
                                                                                                         O-其他                       身故受益人聯絡方式代碼
                                                                主約投保保額
                               被保險人                                                                                                 0-同要保人聯絡地址/電話、
            被保險人姓名                                           <單位:新台幣萬元>               身故受益人姓名            若是多位受益人可選代碼:
            (外國人填英文         身分證統一編號             被保險人                                                     Q-配偶及子女                    1-不同意填寫、
                                                                                                                                    2-指定地址/電話
                姓名)                            出生年月日        (若為1200萬元請輸入          (若為法定繼承人可空白) W-配偶及父母
                           (外國人填護照號碼)
                                                                   1200)                                 E-子女及父母                    (若為法定繼承人可空白)
                                                                                                         H-配偶、子女及父母


                                                                                                         (若為配偶請輸入S)

                                                                                                         (若為法定繼承人可空白)



            範例            2014010101         0520101        1200                 樣本                      S                          0
            沈亭慧           L225192403              19990830                       柯雪娥(母女)
            黃郁翔           L125394030              19990329                       黃斌源(父子)
            林瑞宏           N126288015              19990101                       林麗敏(母子)
            孫子茜           A225427779              19990106                       郭美觀(母女)
            蕭兆翔           L125391477              19990223                       蕭澔堯(父子)
            趙承智           L125444008              19981027                       趙勝德(父子)
            張祐熏           L125354296              19990830                       張景修(父子)
            張芝芹           B223293954              19971107                       邱芬瑩(母女)
            黃威凱           B123307139              1999/5/14                      黃良福
            蔣明曄           L124774838              19990107                       蔣志賢(父子)
            周忠佐           B123451623              19990716                       周生平(父子)
            萬繼仁           L125123791              19980918                       江秀珍(母子)
            黃靖渝           L225030015              19990302                       黃文宗(父女)
            彭捷歆           M222758606              19981221                       彭玉書(父女)
            羅敬蓉           B223227709              19990304                       羅浩然(父女)
            陳昱璉           N224971000              19981029                       姚秀香(母女)
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