Page 476 - เนื้อหาต้นฉบับส่งเอเชียพิมพ์ตัวอย่าง-แก้

- ๔๖๙ -

(ตราสถานศึกษาฝึกอบรม)

(ชื่อสถานศึกษาฝึกอบรม)

CERTIFICATE OF TRAINING
This is to certify that

(ชื่อผู้ผ่านหลักสูตร)

Date of Birth: (วนเกิด (ระบุเป็น ค.ศ.)) , Identification No. (หมายเลขบัตรประจาตัวประชาชน),
ั
ํ
Nationality: (สัญชาติ)
has successfully completed an approved course on
Refresher Restricted Operator’s Certificate (ROC)
for
Global Maritime Distress and Safety System (GMDSS)

ั
ั
conducted from ……(วนที่เริ่มอบรม)…… to ………(วนสิ้นสุดการอบรม)…………………
The certificate is issued in accordance with the requirements of Regulation IV/ 2,
Section A-IV/2 and Table A-IV/2 of the STCW Code as amended and IMO Model Course 1.26,

approved by National Broadcasting and Telecommunications Commission (NBTC) under the
provision of the International Convention on Standards of Training, Certification and Watchkeeping
for Seafarers, 1978, as amended.

่
รูปถาย

Signature of Holder

Date of issue xx-xx-xxxx-xxxx (ลงนาม)
(วัน/เดือน/ค.ศ.) Certificate Number (...........(ชื่อ-นามสกุลผู้ลงนาม)...........)

(เลขที่ประกาศนียบัตร)
Date of Expiry
(วัน/เดือน/ค.ศ.)

(สถานศึกษาฝึกอบรม และที่อยู่ที่ใช้ในการการติดต่อ
ั
[กรอกข้อมูลเปนภาษาองกฤษ])
็