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INFORMACION IMPORTANTE
La Ley del Cuidado de Salud
La Ley del Cuidado de Salud (ACA) requiere que casi cada individuo en los Estados Unidos esté inscrito en la cobertura médica o
estará sujeto a pagar una multa. sto se conoce como el mandato individual. Usted tiene varias opciones para satisfacer este
requisito:
• Inscríbase en un plan médico ofrecido por Burlingame Industries u otro plan de grupo
• Comprar cobertura del mercado del seguro médico
• Inscribirse en la cobertura a través de un programa patrocinado por el gobierno,
• No tener cobertura e incurrir una multa de los impuestos
Como los planes médicos de Burlingame Industries se consideran razonables y cumplen con el valor mínimo bajo la Reforma al
Sistema de la Salud, usted generalmente no verá primas o gastos fuera del bolsillo más bajos en el mercado. s, las
contribuciones que su empleador hace a sus beneficios se perderán si usted decide comprar cobertura del mercado, y su
porción de las primas médicas ya no se pagarán a través de su cheque semanal antes de impuestos.
Para Más Información:
Vaya a www.healthcare.gov.
Avisos Anuales
La ley ERISA así como varias otras leyes estatales y federales requieren que los empleadores provean notificaciones anuales a los participantes
de los planes. Burlingame Industries distribuirá todas las notificaciones federales requeridas, al inicio del empleo y durante el periodo anual de
inscripción abierta. A continuación hay una lista de las notificaciones anuales:
• Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC): Las compañías de seguros y los planes de seguro médico están requeridos a
proveerle con un resumen, fácil de entender, acerca de sus beneficios y la cobertura de los planes del seguro médico. La nueva
regu lación está diseñada para ayudarle a entender y evaluar mejor sus elecciones de los seguros médicos.
• Aviso de Cobertura Acreditable, Medicare Parte D: Los planes médicos están mandados a proveer cada participante y dependiente un
Certificado de la Cobertura Acreditable para que se pueda inscribir en la cobertura de las recetas médicas de Medicare sin ninguna
multa, cuando sea elegible. Este aviso también provee un procedimiento escrito para pedir y recibir los Certificados de la Cobertura
Acreditable.
• Aviso de las Prácticas de Privacidad (HIPAA): Este aviso tiene la intención de informarle de las prácticas de la privacidad seguidas
por el Plan Médico de Burlingame Industries. También explica los derechos federales de la privacidad que usted y su familia tienen
como los participantes del plan.
• La Ley Sobre los Derechos de Salud y Cáncer de las Mujeres (WHCRA): Esta Ley contiene protecciones importantes para pacientes con
cáncer de mama que eligen reconstrucciones de senos con una mastectomía. Los Departamentos del Trabajo y la Salud de los Estados
Unidos están encargados de esta ley, que aplica a los planes de médicos de salud, si la cobertura de esos planes provee beneficios
médicos y quirúrgicos para una mastectomía.
• La Ley de 1996 sobre la Protección de la salud de las Madres y Recién Nacidos(NMHPA): Esta ley afecta la cantidad de
tiempo que una madre y su recién nacido están cubiertos para la estadía en el hospital después del parto.
• Los Derechos a la Inscripción Especial: Los participantes del plan tienen acceso a ciertos derechos de la inscripción especial
afuera del periodo de inscripción abierta del Burlingame Industries. Este aviso provee información sobre los periodos de inscripción
especial por la pérdida de cobertura anterior o para añadir un nuevo dependiente.
• Medicaid y el Seguro de Salud de los Niños. Algunos Estados ofrecen ayuda para el pago de primas de seguro de salud para personas
elegibles para el seguro médico de sus empleadores, pero que no pueden pagar las primas. Ese aviso les da información de cómo
saber si su Estado ofrece el programa de ayuda para el pago de primas.
Recursos en el Internet
Aproveche los recursos de los Planes de salud en el Internet. Usted puede encontrar lista de provee-
dores, administrar sus reclamos, obtener información sobre programas de bienestar de su salud, y
mucho mas! La lista de websites esta en la PAGINA 5, de esta Guia.
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