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在中國大陸,我接觸過許多中西結合的醫生,他們多數滿腦子西醫的概
念,只是開藥時中、西藥都開。最常見的作法是 “西醫的診斷,中醫的處
方”。
這是最大的弊病,首先對於臟器的定義,中西醫就有很大的不同。其次
中醫的診斷還必需經過各種邏輯的推演,如四診八綱的辯證,才能找出生
病的器官。
用西醫頭痛醫頭的邏輯診斷,開中醫的藥,是完全行不通的。例如胃潰
瘍和十二指腸潰瘍,在西醫認定為胃或十二指腸的疾病,但中醫卻認為是
肝和情緒的疾病。如果依照西醫的診斷,開出治療胃或十二指腸的中藥,
其結果當然不會理想了。
其實中醫最重要的應該是診斷,透過望、聞、問、切的手段,對患者進
行包括整個身體和從幼年到成年的生活習慣、心理狀況以及近期的特殊事
件等做全面性的瞭解,再依醫生的經驗進行整體的判斷 (可惜的是今天能
做這種診斷的中醫師已經極為稀少了)。
只要診斷的方向正確,治療就變成很簡單的事了,可以有許多不同的治
療手段,都能對疾病產生改善甚至痊癒的效果。
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