Page 46 - Guide SOS Préma 2017-2018

Les + de la
5 L’allaitement • Utiliser les biberons stériles donnés par le service d’hospitalisation. • Louez un tire-lait élec-
consultante lactation
Identifier le(s) biberon(s) de lait : nom et prénom de l’enfant, date et
heure à laquelle le lait a été tiré, médicaments pris.
de pompage en pharmacie,
Comment tirer son lait avec un tire-lait électrique ? trique avec un double set
Par le Dr Virginie Rigourd, pédiatre néonatalogiste, dans les boutiques de maté-
médecin référent du Lactarium d’Ile-de-France • S’installer confortablement en plaçant le tire-lait proche de soi riel médical ou sur internet.
avec les «conseils +» de Myriam Lafage, consultante en lactation IBCLC • Positionner la téterelle bien en face du mamelon sur l’aréole • N’hésitez pas à demander
de façon occlusive (pensez à demander des téterelles de taille conseil auprès des soignantes

L’allaitement au sein était Les bénéfices de l’allaitement maternel adaptée). (certaines sont spécialisées
en lactation).
très important pour moi et pour les prématurés et les bébés vulnérables • Certains tire-lait dits physiologiques ont une première phase de
il l’est devenu encore plus stimulation, c’est-à-dire à fréquence rapide, de durée préréglée ou • Tirer le lait ne doit pas être
avec l’arrivée prématurée adaptée en fonction du délai d’obtention du flux d’éjection du lait. douloureux. Si c’est le cas,
de mes filles. J’ai toujours su De par ses propriétés nutritionnelles et biologiques, le lait maternel • Ensuite vient la phase d’expression (pendant laquelle le lait coule), demandez à l’équipe soi-
qu’il représentait le meilleur participe à la prévention de certaines pathologies spécifiques de gnante de revoir avec vous
nutriment possible pour la prématurité (entérocolites, infections), permet une croissance durant laquelle la vitesse se ralentit, la puissance d’aspiration la façon dont vous placez la
mes bébés. La prématurité est augmentée en fonction de la sensibilité et du flux de lait. La téterelle, le matériel utilisé...
implique une séparation optimale après enrichissement, améliore le pronostic neuro- puissance doit être réglée au maximum confortable. Il est très important que
très difficile à vivre et l’allai- développemental, et prévient certaines pathologies du futur adulte la taille de la téterelle soit
tement m’a permis de rat- (diabète, obésité, hypertension artérielle). Le lait d’une mère ayant À retenir : pour stimuler et entretenir un allaitement maternel adaptée à votre mamelon,
traper un peu cette mise à accouché prématurément contient plus de protéines, d’acides gras pour un enfant hospitalisé ou né prématurément, il faudra un pour que le tirage soit indo-
distance nécessaire mais lore et efficace. Si le mame-
douloureuse. J’ai mis du oméga 3 et 6, de facteurs anti-infectieux et est donc parfaitement minimum de 6 à 8 séances d’expression du lait par jour. Il est lon frotte contre les parois
temps à surmonter un sen- adapté à l’immaturité de son enfant. conseillé d’en faire une la nuit. Préférer un set de pompage de la téterelle, ou si une am-
timent de culpabilité : la double, tirer jusqu’à ce que le lait ne s’écoule plus. Plus le sein est poule apparait à l’extrémité
sensation de ne pas avoir Comment initier et entretenir l’allaitement ? vidé, plus il se remplit. Associer 5 séances d’expression manuelle ou sur le côté du mamelon :
su mener ma grossesse la taille n’est pas adaptée, il
à terme et protéger mes par 24h pendant les 3 premiers jours augmente significativement faut en changer.
enfants. Pour plusieurs rai- Pendant une période plus ou moins longue vous devrez recueillir, la production de lait. La bonne taille = diamètre
sons, je n’ai pu les allaiter que stocker et transporter votre lait pour qu’il soit administré au du mamelon + 3 mm
quelques semaines, et jamais moyen d’une sonde gastrique à votre enfant par les soignantes. d’aréole, soit un calibre 21
de manière exclusive, mais Le lait doit être transporté dans une glacière avec un pain de glace. à 36 mm selon les marques.
j’en ai été très heureuse. Au- Selon les pratiques de service, votre lait sera administré cru ou Voici les conditions de conservation à suivre :
jourd’hui, je pense qu’allaiter après pasteurisation par le lactarium, et sera enrichi pour permettre
mes enfants était une belle une croissance optimale. Durée de conservation du lait maternel
manière de faire quelque Vous aurez certainement à disposition un tire-lait en unité de soins
chose de précieux pour eux. Température de la pièce 19° à 22°C 4 h
et devrez en louer un avec un double set de pompage pour votre
retour à domicile. Favorisez les séances de recueil après le peau à Réfrigérateur (0 à +4°) 48 h
peau pour booster la production lactée.
Rita, maman de Sofia Lait fraîchement tiré Congélateur à -18°C ou moins
et Héloïse, nées à 29 SA + 2j Des conditions générales d’hygiène doivent être respectées pour - non pasteurisé 4 mois
recueillir le lait :
• Lavez-vous les mains puis les seins au savon doux puis rincez-les - pasteurisé 6 mois
à l’eau courante et séchez-les à l’aide d’un papier à usage unique. Lait décongelé et Réfrigérateur (0 à +4°) 24 h
• Dans les services hospitaliers, du matériel à usage unique non réchauffé Température de la pièce 19° à 22°C 1 h
(téterelle) doit vous être mis à disposition. À votre domicile, après
chaque utilisation, le set de pompage doit être démonté, les pièces Lait réchauffé 30 mn
lavées à l’eau chaude savonneuse, rincées et séchées à l’air libre,
puis une décontamination du matériel avant utilisation est exigée Ces durées sont valables si les règles d’hygiène de recueil et de stockage
avec : une solution chlorée à froid (Milton , Solustéril ) ou à chaud ont été respectées. Ne jamais recongeler du lait décongelé. Ne jamais
®
®
réchauffer au micro-ondes. Tout biberon de lait maternel entamé doit être
(cocotte-minute 10 mn, casserole couverte et 20 mn d’ébullition, jeté s’il n’a pas été fini.
stérilisateur vapeur ou micro-ondes).
46 47