Page 8 - คู่มือการกรอกเอกสารแต่งตั้ง

5

2. ตัวอย่าง การกรอกเอกสารแต่งตั้งตัวแทน

บมจ.ไทยประกันชีวิต สาขาเชียงราย
1 กันยายน 2559
นายทัศน์พล อ่อนจันทึก 32 26 ธันวาคม 2527
พนักงานบริษัท ไทย ไทย 22 5

- - สันมะค่า ป่าแดด เชียงราย
หอประชุมหมู่บ้าน 1 5000 00004 93 1
ป่าแดด เชียงราย 15 พฤษภาคม 2559
นายเจริญ อ่อนจันทึก นางเกษร อ่อนจันทึก ปริญญาตรี
มหาวิทยาลัยรามค าแหง 2550 -
5900000000 1 กันยายน 2559

บริษัทไทยประกันชีวิต จ ากัด (มหาชน) เจ้าหน้าที่ธุรการ
20,000.-

053-166892 - -
- - -
-

ต้องกรอกให้ครบ 3 คน
นายสรศักดิ์ อ้นน้อย 123 ต.ริมกก อ.เมือง จ.เชียงราย 57100 พนักงานบริษัท

นางสาวอรอนงค์ ปงกันทา 456 ต.ริมกก อ.เมือง จ.เชียงราย 57100 พนักงานบริษัท
นางสาวศรีนุ่น บุญกองเส็ง 789 ต.ริมกก อ.เมือง จ.เชียงราย 57100 พนักงานบริษัท

เชียงราย
นางสาวพัชนีย์ ชุ่มมงคล

เพื่อรักษาผลประโยชน์ กรุณากรอกทุกครั้ง ทัศน์พล อ่อนจันทึก