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SYNDROMES DES 4 COUCHES (SI FEN) soit (WÈI, QÌ, YĪNG, XUÉ)

En 1 746 les disciples de Yè Tian-Shi (1667-1746) publient « le traité des
Maladies fébriles épidémiques dues à des facteurs exogènes (Wen Rè Lun) ».

Dans cet ouvrage, à partir des Maladies du Froid pervers du Shang Han Lun, Yè
Tian-Shi décrit les manifestations cliniques et la thérapeutique des 4 stades marquant la
pénétration de l’organisme par la Chaleur nocive. (Xié Wen).
"La méthode générale veut qu’après le Wèi on traite le Qì : après le Yīng on traite
le Sang", l’agent pathogène passant par de la couche du Wèi à celle du Qì puis à celle du
Yīng et enfin à celle du Sang.
La maladie s’aggrave progressivement en s’enfonçant dans l’organisme.

- La couche du Wèi représente la surface, la maladie se trouve dans le Poumon
et la Peau.
- La couche du Qì régit l’intérieur la maladie peut être située dans la poitrine, le
Poumon, l’Estomac, les Intestins, la Vésicule Biliaire.
- La couche du Yīng décrit la maladie dans le Yīn du Cœur et dans l’Enveloppe
du Cœur (Xīn Bāo Luò).

- La couche du Sang concerne la pénétration du Foie et des Reins par la Chaleur
lorsqu’elle affaiblit et met le sang en agitation (Dong Xué).

Les maladies fébriles d’origine externe commencent généralement dans la couche
du Wèi et progressivement migrent aux couches du Qì, du Yīng du Sang. Cependant la
force de l’agent pathogène le degré de résistance de l’énergie correcte du malade peuvent
induire d’autres modes de passation, par exemple :

- La maladie débute directement à la couche du Qì ou à celle du Yīng sans
apparition de symptômes de la couche du Wèi.
- La maladie a déjà pénétré la couche du Qì, mais subsiste aussi dans la couche
du Wèi.
- Les couches du Qì du Yīng et du Sang sont atteintes ensemble créant les
syndromes « Qì et Yīng brulant » ou « Qì et Sang brulant ».
- La maladie passe directement de la couche du Wèi à celle du Yīng ou du Sang.
Ce mode de transmission porte le nom de "remonter au Maitre du Cœur (Ni Chuan Xīn
Bāo)".

Les maladies Chaudes (fébriles) consécutives à une attaque par la Chaleur
perverse d’origine externe sont de nature Yīn avec une tendance au dessèchement qui
lèse le Yīn. Dans la phase initiale le traitement visera à faire "échapper le Chaud" par des
drogues piquantes et froides ; à la phase terminale il faudra se préoccuper en priorité de
"nourrir le Yīn".

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