Page 129 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225
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4  糖尿病                 (1)完全未治療。                                病 4  糖尿病                      (4)治療後有較穩定。(1040613  日
                                                                                 情                             Cr:1.0mg/dL;HbA1C:6.8%)

                      疾病控制狀況  1+2+3+4/6*4=0.42                                   結           疾病控制狀況  4+5+5+5/6*4=0.79

                                        1.  疾病觀念錯誤,不正確就醫。                        果                             1.  家屬與個案皆很尊重藥師。
                                        2.  會聽從電台與朋友的介紹用                                                       2.  對藥師給予的建議家屬配合度高,但個

                                           藥。                                                                      案仍對藥物與就醫依賴性仍偏高。
                 形成高診次原因                                                              個案對藥師的態度
                                        3.  害怕老化,服藥症狀未改善會                                                      3.  對糖尿病疾病觀念仍趨薄弱。仍會抗拒

                                           立即停藥。                                                                   有糖尿病。家屬發現又有行為偏差時,
                                        4.  喜歡吃肥肉與醃製品。                                                             會請求藥師出面溝通。

                 (AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題                                   (BB 碼)藥師建議如何解決                          (CC 碼)醫師處方修正/個案行為改變情形
             藥
             師       1  (11)個案於去年間發現 DM、                        (23)建議張 OO 醫師能檢查後進行治                           (24)張 OO 醫師開始進行追蹤治療。
                        CKD,個案一直無法接受卻又害 療。(附上生化檢查資料)  。
             照
                        怕疾病造成身體惡化。
             顧 醫
                     2  (22)張 OO 醫師診所與 OO 醫院 (12)個案血壓值偏低(103/61 mmHg); (25)上次回診時,家屬已停用張 OO 醫師
             期 師
                        心臟外科同時開立心臟選擇性                           心跳 70 下/分。建議張 OO 醫師診所停 診開立之降血壓藥,固無重複用藥之問
             間 處
                        之 β-1 腎上腺素接受體阻斷劑。  用 Sinbiso,並監控血壓心跳。                                                  題。
             發 方
                     3  (22)張 OO 醫師診所與 OO 骨科 (12)有向個案與家屬說明:用藥出現重 (21)Acepaminophen 500mg 1tab/bid
             現 用
                        醫院開立同成分                                 複狀況,評估溝通後,建議以張道明
             與 藥
                        (Acepaminophen 500mg)。目前使 診所用藥為主,茂隆骨科醫院只做復
             解
                        用此藥治療疼痛,但右腳踝腫脹 健,讓用藥能單純化。建議治療藥物
             決
                        未改善。                                    能給予適當調整。
             的       1  (00)身體出現狀況就開始就診服 (57)衛教注射劑為侵入性治療,長期以 (57)了解治療以口服為主。
             問   個      藥,但對藥物期望過高,並且認 針劑治療最快受傷的反而會是肝腎功
             題   案      為注射較快好與不傷腎臟。                            能。




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