Page 2 - PERIODICO 24 HORASEN MOVIMIENTOS DIGITAL22-07-2025

Salud pública: dos países,
EDITORIAL
“El País de Tarija”
Mientras Argentina de-
fiende un sistema público de
salud gratuito y con voca-
ción universal, Bolivia
arrastra un modelo precario,
fragmentado y sin garantías
efectivas para su población
dos caminos
a salud pública no debería ser un lujo ni un Los expertos plantean al menos tres asuntos impres-
favor, sino una garantía fundamental de ciu- cindibles.
dadanía. Pero en Bolivia, más que un dere-
cho, sigue siendo una promesa rota. Y es El primero es fortalecer la atención primaria. No hay
Limposible no mirar con algo de envidia — sistema sostenible sin un primer nivel robusto. Hay que
pero también con sentido crítico— lo que ocurre al otro dotar de personal, insumos y capacidad resolutiva a los
lado de la frontera, en Argentina, donde pese a las crisis centros de salud más cercanos a la población, especial-
recurrentes, los problemas presupuestarios y los recientes mente en áreas rurales y periurbanas.
ajustes decretados por el gobierno de Javier Milei, el sis-
tema público de salud conserva una lógica de acceso uni- El segundo es garantizar carrera sanitaria y estabi-
versal, integral y gratuito que, sencillamente, aquí no lidad laboral, una rara avis en Bolivia donde todo se
existe. mueve por política. Los profesionales de salud no
pueden seguir viviendo en la incertidumbre. Se ne-
En ciudades como Salta o Jujuy, los hospitales públi- cesita una carrera médica pública, basada en mé-
cos han venido recibiendo sin discriminación a bolivianos rito y formación continua, que garantice atención
y bolivianas que cruzan la frontera buscando atención mé-
de calidad y evite la fuga de talento, aunque
dica que en su propio país no consiguen. No se trataba de también exija dedicación y exclusividad.
tecnología de punta ni de lujos: se trataba de servicios bá-
sicos, de atención oportuna, de respeto. La cuestión es de Lo tercero sería integrar y coordinar el
enfoque: en la Argentina el paciente se ha colocado en el sistema en su conjunto. El SUS, las cajas,
centro y el sistema se ha dedicado a proteger, mientras que los seguros municipales y departamentales
en Bolivia al centro se suele colocar el negocio y sus cos- deben funcionar bajo un mismo paraguas
tos. de gestión, con reglas claras y una rec-
toría estatal fuerte. La fragmentación
En Bolivia el SUS —el Seguro Universal de Salud— actual es ineficiente e injusta.
avanzó a tropezones, entre discursos grandilocuentes, hos-
pitales colapsados y elecciones. Se construyen nuevas in- La diferencia entre Bolivia y Ar-
fraestructuras, pero no hay personal para operarlas. Se gentina no está en el presupuesto,
prometen coberturas, pero no hay insumos. Se “asegura” sino en la voluntad de construir un
la gratuidad, pero se cobra por todo. La atención primaria sistema digno. Allá, la salud pú-
sigue ausente – Tarija debe ser la mejor experiencia del blica todavía es un orgullo.
país - , los centros de salud de primer nivel languidecen y Aquí, sigue siendo una deuda.
los pacientes, especialmente en zonas rurales o periféricas, Y ya es hora de saldarla.
deben elegir entre endeudarse o resignarse.
No es una cuestión de pobreza. Es una cuestión de
prioridades. Argentina, con su economía en crisis crónica,
ha sabido mantener un ethos sanitario público, con pre-
sencia universitaria, sindicatos activos y profesionales
comprometidos. Bolivia, en cambio, ha convertido su sis-
tema en un mosaico de subsistemas aislados, sin rectoría
efectiva, donde la lógica clientelar ha primado sobre la
planificación y el servicio.
Frente a esta realidad, urge un cambio de enfoque. La
salud no puede seguir siendo rehén del discurso político
ni prenda de campaña electoral. Es necesario asumir que
ningún desarrollo es posible sin una población sana, aten-
dida y respetada.
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