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Avisos anuales
Aviso importante de Acadia Healthcare Company, Inc. sobre su cobertura de medicamentos recetados
y Medicare
Lea este aviso detenidamente y téngalo a mano. El presente aviso contiene información acerca de su actual cobertura de medicamentos
recetados que le ofrece Acadia Healthcare Company, Inc. y acerca de sus opciones de cobertura de medicamentos recetados según Medicare.
Esta información puede ayudarlo a decidir si desea o no incorporarse a un plan de medicamentos de Medicare. Si está considerando inscribirse,
debería comparar su cobertura actual (por ejemplo, cuáles son los medicamentos que están cubiertos y a qué costo) con la cobertura y los
costos de los planes que ofrecen cobertura de medicamentos recetados de Medicare en su área. Al inal del aviso, se encuentra disponible la
información acerca de dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones respecto de la cobertura de sus medicamentos recetados.
Hay dos cosas importantes que debe saber sobre su cobertura actual y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare:
1. A partir de 2006, la cobertura de medicamentos recetados de Medicare se puso a disposición de todos sus beneiciarios. Puede obtener
esta cobertura si se inscribe en un Plan de medicamentos recetados de Medicare o si se une a un Plan Medicare Advantage (como uno
de HMO o de PPO) que ofrezca cobertura de medicamentos recetados. Todos los planes de medicamentos de Medicare proporcionan
por lo menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare. Algunos planes también pueden ofrecer cobertura adicional por
una prima mensual más alta.
2. Acadia Healthcare Company, Inc. ha determinado que se espera que la cobertura de medicamentos recetados que ofrecen los planes de
cobertura médica y de medicamentos recetados patrocinados por Acadia Healthcare Company, Inc. (en conjunto, los “planes de cobertura
médica y de medicamentos recetados”), en promedio, y para todos los participantes de los planes de cobertura médica y de medicamentos
recetados, pague tanto como paga la cobertura de medicamentos recetados estándar de Medicare y, por lo tanto, se considere una cobertura
acreditable. Debido a que su cobertura actual es una cobertura acreditable, puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más
alta (una multa) si, luego, decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare cuando sea elegible para Medicare por primera vez y cada año desde el 15 de
octubre hasta el 7 de diciembre. Sin embargo, si pierde su cobertura acreditable de medicamentos recetados actual, por causas ajenas a su
voluntad, también será elegible para un período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) de dos (2) meses para unirse a un plan
de medicamentos de Medicare.
¿Qué sucede con su cobertura actual si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare, su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados no se
verá afectada. Si elige un plan de medicamentos de Medicare, la cobertura del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados terminará
para usted y todos los dependientes cubiertos.
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare y cancela su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados,
tenga en cuenta que es posible que usted y sus dependientes no puedan recuperar esta cobertura.
¿Cuándo pagará una prima más alta (penalización) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
También debe saber que si cancela o pierde su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados con Acadia
Healthcare Company, Inc. y no se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare dentro de los 63 días seguidos posteriores a la inalización de
su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados, podría tener que pagar una prima más alta (una penalización)
para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare más adelante.
Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados, su prima mensual puede aumentar al menos un 1% de
la prima básica del beneiciario de Medicare por mes por cada mes que no tuvo esa cobertura. Por ejemplo, si pasa 19 meses sin cobertura
acreditable, su prima puede ser consistentemente al menos un 19% más alta que la prima básica del beneiciario de Medicare. Es posible
que tenga que pagar esta prima más alta (una multa) siempre que tenga la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, es
posible que tenga que esperar hasta el próximo mes de octubre para unirse.
Guía de Beneicios para Empleados 2021 | 15
Aviso importante de Acadia Healthcare Company, Inc. sobre su cobertura de medicamentos recetados
y Medicare
Lea este aviso detenidamente y téngalo a mano. El presente aviso contiene información acerca de su actual cobertura de medicamentos
recetados que le ofrece Acadia Healthcare Company, Inc. y acerca de sus opciones de cobertura de medicamentos recetados según Medicare.
Esta información puede ayudarlo a decidir si desea o no incorporarse a un plan de medicamentos de Medicare. Si está considerando inscribirse,
debería comparar su cobertura actual (por ejemplo, cuáles son los medicamentos que están cubiertos y a qué costo) con la cobertura y los
costos de los planes que ofrecen cobertura de medicamentos recetados de Medicare en su área. Al inal del aviso, se encuentra disponible la
información acerca de dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones respecto de la cobertura de sus medicamentos recetados.
Hay dos cosas importantes que debe saber sobre su cobertura actual y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare:
1. A partir de 2006, la cobertura de medicamentos recetados de Medicare se puso a disposición de todos sus beneiciarios. Puede obtener
esta cobertura si se inscribe en un Plan de medicamentos recetados de Medicare o si se une a un Plan Medicare Advantage (como uno
de HMO o de PPO) que ofrezca cobertura de medicamentos recetados. Todos los planes de medicamentos de Medicare proporcionan
por lo menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare. Algunos planes también pueden ofrecer cobertura adicional por
una prima mensual más alta.
2. Acadia Healthcare Company, Inc. ha determinado que se espera que la cobertura de medicamentos recetados que ofrecen los planes de
cobertura médica y de medicamentos recetados patrocinados por Acadia Healthcare Company, Inc. (en conjunto, los “planes de cobertura
médica y de medicamentos recetados”), en promedio, y para todos los participantes de los planes de cobertura médica y de medicamentos
recetados, pague tanto como paga la cobertura de medicamentos recetados estándar de Medicare y, por lo tanto, se considere una cobertura
acreditable. Debido a que su cobertura actual es una cobertura acreditable, puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más
alta (una multa) si, luego, decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare.
¿Cuándo puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare cuando sea elegible para Medicare por primera vez y cada año desde el 15 de
octubre hasta el 7 de diciembre. Sin embargo, si pierde su cobertura acreditable de medicamentos recetados actual, por causas ajenas a su
voluntad, también será elegible para un período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) de dos (2) meses para unirse a un plan
de medicamentos de Medicare.
¿Qué sucede con su cobertura actual si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare, su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados no se
verá afectada. Si elige un plan de medicamentos de Medicare, la cobertura del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados terminará
para usted y todos los dependientes cubiertos.
Si decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare y cancela su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados,
tenga en cuenta que es posible que usted y sus dependientes no puedan recuperar esta cobertura.
¿Cuándo pagará una prima más alta (penalización) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?
También debe saber que si cancela o pierde su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados con Acadia
Healthcare Company, Inc. y no se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare dentro de los 63 días seguidos posteriores a la inalización de
su cobertura actual del plan de cobertura médica y de medicamentos recetados, podría tener que pagar una prima más alta (una penalización)
para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare más adelante.
Si pasa 63 días seguidos o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados, su prima mensual puede aumentar al menos un 1% de
la prima básica del beneiciario de Medicare por mes por cada mes que no tuvo esa cobertura. Por ejemplo, si pasa 19 meses sin cobertura
acreditable, su prima puede ser consistentemente al menos un 19% más alta que la prima básica del beneiciario de Medicare. Es posible
que tenga que pagar esta prima más alta (una multa) siempre que tenga la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, es
posible que tenga que esperar hasta el próximo mes de octubre para unirse.
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