Page 39 - OPT AGUSTOS 2025
P. 39
. . .
OPTISYENIN SESI
AYIRICI TANI ÇALIŞMASI tıkanıklıkları ve özellikle kafa için pıhtılaşma
atlanmamalıdır. Sebebi bilinmeyen kafa içi
Hamileliğin kendisi gözde kırma kusuru
değişikliği yapar. Progesteron ile bağlantılı olarak basınç artışı hamile kadınlarda sıklıkla vücutta
kornea dokusunun (gözün en öndeki bombe kontrolsüz sıvı birikimi ile birliktedir. Bu iki
saydam tabakası) su tutma özellikleri değişir. durumu dikkatle ele almak gerekir. Bu hastalara
Bunun sonucu olarak görme bulanır ve özellikle yakın takip şarttır, genellikle kilo artışının
kontakt lens kullananlarda lense karşı aşırı bir kontrolü vücutta dengeleri sağlayabilir.
duyarlanma gelişebilir. Bu dönemde kontakt lens Çocuk doğurma yaşındaki kadınlarda görme
kullanımının ertelenmesi doğru bir tercihdir. siniri iltihabı rastlanan bir durumdur. Gebeliğin
Her ne kadar hamilelerde görme problemleri ilk dönemlerinde veya gebelik sonrası gelişebilir.
fizyolojik nedenlerle olabilse de, görme zaafı Ara dönemde gebelerdeki mükemmel bağışıklık
ifade eden tüm hamile kadınların yakınmaları sistemi nedeniyle pek görülmez.
büyük bir ciddiyetle ele alınmalı ve özenle bir
ayırıcı tanı çalışması gerçekleştirilmelidir.
RADYASYONDAN KORUNMA
Hamilelikte fizyolojik etkenler vasküler
değişimleri tetikleyebilmektedir. Bunlar arasında Gebelerde tanı araçları kullanılırken dikkatli
kafa içi damar yapısal bozuklularını, göz retinalar davranılmalıdır. Bilgisayarlı tomografi çekim
arter tıkanıklıklarını, kendiliğinden gelişen göz endikasyonu olduğunda karın bölgesi bir
çukuru kanamalarını ve hipofiz bezi kanamalarını radyasyon geçirmeyen kalkanla korunmalıdır. MR
sayabiliriz. Hormonal değişimler hipofiz bezi gebelerde en sık kullanılan tanı aracıdır. Ancak
ve göz boşluğunun iyi ve kötü huylu tümörleri kontrast madde ile tetkiklere çekince konmalıdır.
önceden varsa büyümelerine ve klinik olarak daha Çok zorunlu olmadıkça ilaçlı göz damarları
belirgin olmalarına yol açabilmektedir. Hamilelik görüntülenmesi tetkiki ertelenmelidir. Gebelerde
bu tümörlerin oluşma nedeni değildir ancak daha kan koagülasyon özellikleri de kapsamlı
önce oluşmuşlarsa bu dönemde varlıkları daha araştırılmalıdır.
dikkat çekici olabilmektedir.
DİKKATLİ DEĞERLENDİRME
KAN BASINCI ÖLÇÜMÜNÜN ÖNEMİ Tanısı belirlenmiş gebe hasta için tedavi planları
Hamile kadınlarda preeklampsi ve eklampsi da özellik gösterir. Tüm göz hekimleri FDA’nın
adıyla tanımlanan damar değişikler sonucu ilaç sınıflama sistemlerini bilmek zorundadır.
ortaya çıkan bulgular mutlaka araştırılmalıdır. FDA Class A grubu ilaçlar güvenlidir. Class B ve
Hamile olarak başvuran tüm hastaların kan Class C grubu ilaçlar için dikkatli değerlendirme
basıncı ivedilikle ölçülmelidir. Eklampsinin yapmak uygundur. Class D ve X grubu ilaçlar
görme yollarının tümünü etkileyebileceği akıldan gebelerde asla kullanılmamalıdır. Hamile
çıkarılmamalıdır. Preeklampsi aşamasında öne hastaların görme ile ilgili yakınmalarının
çıkan bulgular hipertansiyon ve idrarla aşırı tedavisinde nöroloji ve kadın doğum
protein atılmasıdır. Preeklamptik hastalar uzmanlarıyla konsültasyona ihtiyaç vardır.
eklampsi aşamasında istem dışı kasılmalarla hatta
koma ile başvurabilirler.
HEKİME BAŞVURUN
Bu hastaların yapılan göz muayenelerinde;
görme siniri ödemi, hipertansiyona bağlı Hamilelik sırasında bağışıklık sistemi ile ilgili
retina değişiklikleri, göz damarsal tabakasında hastalıklar iyileşebilir ancak hamilelik sonrasında
tıkanıklıklar, ağ tabakada sıvı toplanması hızla alevlenebileceği akılda tutulmalıdır.
görülebilir. Bu hastalarda beyin dokularında Epidural yapılarak doğum yaptırılan gebelerde,
hasarlanma ve serebral körlük gelişebilir. Tedavi epidural anesteziye bağlı geçici göz kapağı
edilmeyen hastalarda daha ileri aşamalarda hızla düşüklüğü olabilmektedir.
geri dönebilen beyin dokusu tutulumu gelişebilir. Hamilelik kadınların hayatında çok özel bir
dönemdir. Bu dönemde genel yakınmaların
yanında görme yönünden de rahatsızlıklar
KAFA İÇİ BASINÇ ARTIŞI olabilmektedir. Görme ile ilgili en küçük bir
Görme siniri ödemi sıklıkla sebebi belli olmayan yakınmada bir göz hekiminin bilgisine başvurmak
kafa içi basınç artışı nedeniyledir. Hamile sağlıklı hamileliği güvenceye alabilecek doğru bir
kadınlarda pıhtı oluşma eğilimi nedeniyle damar yaklaşımdır.
Temmuz 2025 OPTİSYENİN SESİ E-DERGİ 39
