Page 64 - LAPORAN TAHUNAN HLDU NEW_Neat
P. 64

Unit Bekalan Bahan Steril (CSSU)
                                                                                                                                     800000

             Unit Psikologi & Kaunseling

                                                                                                                                                                                                    696309

                                                                                                                                   700000
          PENGENALAN                                           KPI I : Rejection rate of instrument after cleaning                 600000            2017                        2018                  2019
          Unit Bekalan Bahan Steril (CSSU) terletak di Aras 3   process PI. Less than 0.02%.
          dan berdekatan dengan Farmasi Pesakit Dalam dan                                                                          500000                                     446683
          Dewan  Bedah.  Unit  ini  memberi  perkhidmatan                                                                                         398757                                                     BEBAN KERJA        2017
          kepada semua unit yang terdapat di Hospital Lahad                                                                        400000                                                     364045                 - 2019
          Datu,  termasuk Jabatan  Pesakit  Luar dan  KKIA  di       NO SIQ       NO SIQ        0.0037                                                                  304132
          bangunan Hospital Lama.                                     100%         100%           %                                300000
                                                                                                                                               190617   186384       217174                221855
                               VISI                               KPI  II  Completeness  of  instrument  packs                     200000
             Menjadi Pusat Perkhidmatan Pensterilan yang          processed in CSSU, More than 99.8%.                              100000                  75480            55378  89332          62584  74959
                          efisien dan berkualiti.                                                                                            32232   41453         34721                 33614
                                                                                                                                        0
                               MISI                                                                                                               Tahun 2017                                  Tahun 2019
                                                                                                                                                                        Tahun 2018 Bil Helai Linen
              Sentiasa berusaha untuk meningkatkan mutu               NO SIQ       NO SIQ        99.9%                                      Bil Sets  Bil Item  Bil Helai Gauze                Bil Co�on Pack  Bil So� Dressing Lain
           perkhidmatan dalam pemprosesan, pensterilan dan             100%         100%
              pembekalan peralatan steril untuk memenuhi                                                                                       AKTIVITI 2019
                         keperluan hospital.                        Q1 : MSQH CSSU Standard Service :                                                                      WAD/UNIT     1 (Januari)     2 (April)   3 (OGOS)   CATATAN
                                                                  Percentage of instrument sets rejected.                                                                  6A          80%           80%           80%        1, 2
                            OBJEKTIF                              Standard < 0.2%.                                                                                         6B          (Belum buka)   (Belum buka)   80%      3,4
            Menyediakan dan membekalkan peralatan yang                                                                                                                     5A          90%           90%           80%        3
                                                                                                                                                                                                                              5
             steril dan selamat digunakan oleh pelanggan.                                                                                                                  5B          90%           95%           90%        3,6
                                                                                                                                                                                                                   90%
                                                                                                                                                                                       80%
                                                                                                                                                                           4A
                                                                                                                                                                                                     90%

                                                                                                                                                                           4B          85%           90%           90%        3
          SKOP PERKHIDMATAN                                           0% NO          0%           0%                                                                       3A          90%           60%           80%        2,7,8
          1.  Menyediakan     perkhidmatan     pensterilan              SIQ        NO SIQ        NO SIQ                                                                    3B          100%          98%           95%        3
              peralatan,   membungkus  dan  membekal  “soft                                                                                                                 ICU        100%(Feb)     100%(Jun)     100%(Okt))  9
              Dressing” serta linen yang steril untuk kegunaan    Q2 : MSQH CSSU Standard Service :                                         HANDS ON PEMBEKAL              OT          100%          100%          100%       9
                                                                                                                                                                                                                              3
                                                                                                                                                                           DAY
                                                                                                                                                                                                                   90%
                                                                                                                                                                                       100%
                                                                                                                                                                                                     100%
              hospital.                                           Percentage of incident reported monthly that                                                             CARE
          2.  Penyimpanan  peralatan  steril  dan  bahan  steril   have Root Cause Analysis (RCA) done and                                                                 1A          80%           85%           80%        3
              sebelum pengedaran.                                 action taken to prevent reccurence. Standard                                                             L/R         80%           90%           85%        1,10
          3.  Semua  prosedur  pensterilan  mesti  mengikut       99.8%.                                                                                                   SCN         80%           75%           80%        1,2,3
              garis panduan ”Sterilization & Infection Control”                                                                                                            ETD         100%(Feb)     90%           90%(Okt)   3
              daripada Kementerian Kesihatan.                                                                                                                              HDU         100%(Feb)     100% (Jun)    100% (Okt)  9
          4.  Memesan  bahan-bahan  yang  diperlukan  dari                                                                                                                 KP O&G      95% (Feb)     100%(Jun)     100%(Okt)   9
              Stor Perubatan.                                                                                                                                              KP SURG     100%          100% (Jun)    100% (Okt)  9
                                        TIADA PERUNTUKAN.               0%           0%            0%                                                                       KP ENT     (Ada Pesakit)   100% (Jun)   100% (Okt)  9
                                        BERGANTUNG PADA               NO SIQ        NO SIQ      SIQ - NIL                                    IN HOUSE TRAINING             KP          -             Inst. Baru di   Tiada staf   -
                                           FARMASI DAN                                                                                                                     Psyciatrict               supply        semasa
                                           PENGURUSAN.                                                                                                                                                             audit
                                 RM0.00                                                                                                                                    Dental      100%(Feb)     100% (Jun)    100% (Okt)  9
                                 RM0.00                           U32     Ketua Jururawat x 1
                                                                U32 KUP   Ketua Jururawat KUP x 1                                                                           ANALISA AUDIT CSSU 2019. KEPATUHAN KEPADA POLISI,
                                   RM70,000.00                                                                                                                              PENYIMPANAN DAN KELENGKAPAN JUMLAH SET CSSU DALAM
                                   RM70,000.00                    U29     Jururawat x 6                                                                                     SIMPANAN WAD/UNIT.
                                                                  U19     Jururawat Masyarakat x 4                                                                         Panduan Catatan:

                                  RM155,600.00                                                                                                                                                              1.  Ada set tiada dalam simpanan
                                                                                                                                                                                                            2.  Set masih dlm kontena
                                  RM155,596.00                    U11     Pem. Perawatan Kesihatan x 2                                                                     6.  Penyimpanan berhabuk         3.  Label penyimpanan tidak

                                                                                                                                                                           7.  FIFO perlu dipatuhi
                                                                  H11     Pem. Operator Otobleb x 0                                                                         8.  Buku pembersihan tidak dikemaskini   dipatuhi
                                                                    BILANGAN KAKITANGAN CSSU 2019                                  JAMUAN UNIT & MERAIHKAN KAKITANGAN  9.  Ruang penyimpanan tiada label    4.  Baik dan set lengkap
              PERUNTUKAN        PERBELANJAAN                                                                                                     BERSARA                   10.  Kontena tiada dicuci setiap kali   5.  Kurang kemas
                                                                                                                                                                              digunakan dan bila perlu

  60                                                                                                                                                                                                           61
   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69