Page 79 - MODUL UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

Contoh Kode INA-CBG’s

Kode INA- Deskripsi Kode INA-
Tipe Layanan
CBGs CBGs
Infark Miocrard Akut
I-4-10-I
Ringan
Infrak Miocard Akut
Rawat Inap I-4-10-II
Sedang
Infrak Miocard Akut
I-4-10-III
Sedang
Konsultasi atau
Q-5-18-0
Rawat Jalan pemeriksaan lain-lain
Q-5-35-0 Infeksi Akut

Istilah ringan, sedang dan berat dalam deskripsi dari Kode INA-
CBGs bukan menggambarkan kondisi klinis pasien maupun diagnosis

atau prosedur namun menggambarkan tingkat keparahan (severity level)
yang dipengaruhi oleh diagnosis sekunder (komplikasi dan komorbiditi)

C. Rangkuman
Pembiayaan kesehatan merupakan bagian yang penting dalam

implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Menurut Miller (2007)
tujuan dari pembiayaan kesehatan adalah mendorong peningkatan mutu,

mendorong layanan berorientasi pasien, mendorong efisiensi tidak
membrikan layanan berorientasi pasien, mendorong efisien tidak memberikan

reward terhadap provider yang melakukan over treatment, under treatment

maupun melakukan adverse event adan mendorong pelayanan tim. Dengan
sistem pembiayaan yang tepat diharapkan tujuan bisa dicapai.

Terdapat dua metode pembayaran rumah sakit yang digunakan yaitu

metode pembayaran retrospektif dan metode pembayaran prospektif . metode
pembayaran retrospektif adalah metode pembayaran yang dilakukan atas

layanan kesehatan yang diberikan kepada pasien berdasar pada setiap aktifitas
layanan yang diberikan, semakin banyak layanan kesehatan setiap aktifitas

70