Page 133 - Первая помощь для спасателей

ТЕМА 5. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

5.1. Виды, фазы и стадии травматического шока, а также причины

его возникновения

Шок — это общая реакция организма на сверхсильный раздражитель,

характеризующаяся нарушением деятельности всех органов и систем с раз-

витием синдрома полиорганной недостаточности.

В зависимости от причины шок может быть ожоговым, геморрагиче-

ским, травматическим, бактериальным, кардиогенным, анафилактическим.

По виду шок можно разделить на первично нормоволемический (без исходно-

го снижения ОЦК) и первично гиповолемический (с исходным снижением

−Для всех видов шока характерен один тяжелый общий признак — наруше-

ние кровообращения, ведущее к резкому ухудшению микроциркуляции в ор-

ганах и тканях с развитием гипоксии и ацидоза. Одним из признаков шока

является снижение диуреза, вплоть до анурии.

В течение шока различают эректильную фазу, или фазу возбуждения, и

торпидную фазу, или фазу торможения.

В эректильной фазе пострадавшие возбуждены, мечутся, кричат, пы-

таются бежать, ведут себя неадекватно, сопротивляются осмотру и оказанию

помощи. Длительность эректильной фазы небольшая, несколько минут, за
исключением ожогового шока.

Торпидная фаза сменяет эректильную и имеет три стадии тяжести, ко-
торые при отсутствии медицинской помощи могут прогрессивно сменять од-

на другую. В торпидной фазе пострадавшие заторможены, сонливы, медлен-
но и односложно отвечают на вопросы.

Первая стадия шока – сознание сохранено; кожа и слизистые бледные,

легкий цианоз; симптом белого пятна отсутствует; пульс 90−100; систоличе-

ское АД – 100-90; шоковый индекс – 0,8−1,0; дыхание иногда учащено.

Вторая стадия шока − сознание сохранено, пострадавший умеренно

заторможен; кожа и слизистые бледные, синюшные, пот; симптом белого

пятна наблюдается слабо; пульс 110-120; систолическое АД – 90-70; шоко-

133