Page 198 - Первая помощь для спасателей

ется острой интоксикацией организма, нарушением процессов водно-

солевого обмена.

Различают 4 периода ожоговой болезни.

1. Период ожогового шока.

Длится первые 72 часа после травмы. В первые несколько часов после

травмы больной возбужден, чрезмерно подвижен, свое состояние оценивать

критически не может. Возбуждение затем сменяется заторможенностью, вя-

лостью. Сознание может быть спутанным. Беспокоят жажда, икота, тошнота,

неукротимая рвота. Пораженный бледен, артериальное давление может быть

нормальным, что не свидетельствует о благоприятном прогнозе. Пульс уча-

щен. Количество мочи снижается, вплоть до полного отсутствия (анурии).

Моча темно-вишневого, коричневого, черного цвета (с характерным запахом

гари). Характерны расстройства терморегуляции, температура может быть

0
выше 37 С, так и сниженной. Обожженного могут беспокоить озноб, мы-
шечная дрожь.

В зависимости от показателей пульса и артериального давления, диуре-

за и температуры различают 4 степени тяжести ожогового шока.
I степень − легкий ожоговый шок.

Площадь глубокого ожога до 20 %. Суточное количество мочи нор-
мальное, отмечаются кратковременные промежутки снижения почасового

диуреза до 25 − 30 мл.
II степень − тяжелый ожоговый шок.

Площадь глубокого поражения 20-40 %. В первые часы - психомотор-
ное возбуждение. Может быть тошнота, рвота. АД – в пределах 90/50. Су-

точный диурез снижается до 600 мл. Почасовой диурез в отдельных порциях

снижается до 15 − 20 мл.

III степень − крайне тяжелый ожоговый шок.

Площадь глубоких ожогов − более 40 % площади поверхности тела. За-

торможенность. Систолическое давление может быть снижено. Почасовой ди-

урез 5 – 10 − 15 мл. Моча темно - бурая с большим осадком и запахом гари.

198