Page 70 - Первая помощь для спасателей

Выделяют наружные скрытые кровотечения: в просвет желудочно-

кишечного тракта − мелена (кишечное), метроррагия (маточное) и кровоте-

чения трахеобронхиального дерева. Наружными скрытыми такие кровотече-

ния называют по тому, что сначала вытекающая из поврежденного сосуда

кровь скапливается в анатомическом органе, сообщающемся с атмосферой

(просвет желудочно-кишечного тракта, полость матки, мочевой пузырь и

т.д.). У больного развиваются все признаки кровотечения − общая слабость,

головокружение при смене положения, бледность кожного покрова и си-

нюшность губ, снижение артериального давления и учащение числа сердеч-

ных сокращений, и только при переполнении полости органа выявляется по-

явление крови – «наружу». Как правило, при появлении явных признаков

наружного кровотечения – состояние больного (пораженного) становится

крайне тяжелым.

По времени появления кровотечения выделяют первичные, вторичные

ранние и вторичные поздние кровотечения.

Первичные начинаются сразу после травмы.

Вторичные ранние возникают в первые часы и сутки после травмы в

результате выталкивания тромба из раненого сосуда. Причины этих кровоте-

чений − нарушение принципов иммобилизации, ранняя активизация больно-
го, повышение артериального давления.

Вторичные поздние кровотечения могут развиться в любой момент по-
сле нагноения раны. Причина их развития - гнойное расплавление тромба

или стенки сосуда воспалительным процессом.

Артериальное кровотечение

Если истекающая наружу кровь бьет пульсирующей струей (фонтани-
4
рует) синхронно пульсу и имеет ярко-красный (алый) цвет , образует кровя-

ные сгустки, то это артериальное кровотечение (рис. 3.1).

4 В условиях плохого освещения установить цвет крови не всегда удаётся. Глубокая рана заполняется кро-
вью и пульсирующую струю не всегда возможно увидеть, тем более, если рана находится под одеждой.
70