Page 95 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 95
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 95
มาตรฐาน ACC.4.3
บันทึกของผู้ป่วยนอกที่ต้องการการดูแลที่ซับซ้อนหรือวินิจฉัยโรคที่ซับซ้อนประกอบไปด้วยประวัติโดยย่อของการดูแล
ทางการแพทย์และพร้อมใช้สําหรับผู้ประกอบวิชาชีพดูแลสุขภาพที่ให้การดูแลผู้ป่วยเหล่านั้น ℗
เจตจำนงของ ACC.4.3
เมื่อโรงพยาบาลให้การดูแลการรักษาผู้ป่วยนอกที่มีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน และ/หรือต้องการการดูแล ที่ซับซ้อน
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
(ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มารับการักษาหลายๆครั้งสำหรับหลายปัญหา หลายการรักษา หลายคลินิก และ/หรือ ที่คล้าย
กัน) อาจจะมีการวินิจฉัย และ ยา และ ประวัติทางคลินิก และผลการตรวจร่างกายที่พบมีนัยสำคัญจำนวนมาก ซึ่งมี
ใช้อบรมภายใน
ความสำคัญต่อผู้ให้การดูแลสุขภาพทั้งหมดที่จะมีการเข้าถึงข้อมูลสารสนเทศเกี่ยวกับการดูแลเพื่อสามารถให้การดูแล
อย่างต่อเนื่อง (ดู ACC.3 ร่วมด้วย) สารสนเทศนั้นที่อาจเป็นประวัติผู้ป่วยโดยย่อหรือภาพรวมคร่าวๆ วัตถุประสงค์เพื่อ
สรุปสารสนเทศที่สำคัญได้อย่างรวดเร็วและง่ายต่อการใช้งานของผู้ให้การดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผู้ให้
บริการผู้ป่วยนอกหลายสาขา การสรุปข้อมูลผู้ป่วยนอกที่ใช้อาจอยู่ในรูปแบบกระดาษหรือเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์
กระบวนการสําหรับจัดให้มีสารสนเทศเหล่านี้แก่ผู้ประกอบวิชาชีพที่ให้การดูแลสุขภาพครอบคลุม
ห้ามจำหน่าย
• การระบุประเภทของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลที่ซับซ้อนและ/หรือการวินิจฉัยที่ซับซ้อน (เช่น ผู้ป่วยที่มาพบใน
คลินิกโรคหัวใจด้วยโรคร่วมหลายอย่าง หรือผู้ป่วยด้วยโรคไตวายระยะสุดท้าย)
• การระบุสารสนเทศที่จําเป็นโดยแพทย์หรือผู้ที่รักษาผู้ป่วยเหล่านั้น
• การกําหนดกระบวนการที่จะใช้สร้างความมั่นใจว่าสารสนเทศทางการแพทย์ที่ต้องการโดยแพทย์พร้อมใช้ใน
รูปแบบที่ง่ายต่อการสืบสวน (easy-to-retrieve) และง่ายต่อการทบทวน (easy-toreview) และ
• การประเมินผลการนําสู่ปฏิบัติเพื่อสอบทานว่าสารสนเทศและกระบวนการตอบสนองความต้องการของแพทย์
และพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยของบริการทางคลินิกผู้ป่วยนอก
องค์ประกอบที่วัดได้ของ ACC.4.3
❏ 1.โรงพยาบาลระบุประเภทของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลที่ซับซ้อนและ/หรือการวินิจฉัยที่ซับซ้อนที่ต้องสรุป
ข้อมูลผู้ป่วยนอก
❏ 2.การระบุสารสนเทศที่จําเป็นโดยแพทย์หรือผู้ที่รักษาผู้ป่วยเหล่านั้น
❏ 3.โรงพยาบาลใช้กระบวนการที่จะใช้สร้างความมั่นใจว่าการสรุปข้อมูลผู้ป่วยนอกง่ายต่อการสืบสวนและง่าย
ต่อการทบทวน
❏ 4.มีกระบวนการประเมินผลว่าสารสนเทศ ตอบสนองความต้องการของแพทย์และพัฒนาคุณภาพ และความ
ปลอดภัยของบริการทางคลินิกผู้ป่วยนอก
___________________________________________________________________________
