Page 96 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 96
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 96
มาตรฐาน ACC.4.4
โรงพยาบาลมีกระบวนการสําหรับการจัดการผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกที่แจ้งให้บุคลากรของโรงพยาบาลทราบว่าจะออก
จากโรงพยาบาลโดยปฏิเสธการรักษา ℗
มาตรฐาน ACC.4.4.1
โรงพยาบาลมีกระบวนการสําหรับการจัดการผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกที่ออกจากโรงพยาบาลโดยปฏิเสธการรักษาและ
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ไม่แจ้งให้บุคลากรของโรงพยาบาลทราบ ℗
ใช้อบรมภายใน
เจตจำนงของ ACC.4.4 และ ACC.4.4.1
เมื่อผู้ป่วยตัดสินใจที่จะออกจากโรงพยาบาลหลังจากได้รับการตรวจร่างกายและคำแนะนำในการวางแผนการรักษา
เรียบร้อยแล้ว ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยใน และ/หรือผู้ป่วยนอก เหล่านี้ถูกระบุว่าเป็น "การปฏิเสธคำแนะนำทางการแพทย์."
ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก (รวมถึงผู้ป่วยจากแผนกฉุกเฉิน) มีสิทธิที่จะปฏิเสธคำแนะนำทางการแพทย์ และ/หรือ ออก
จากโรงพยาบาลโดยปฏิเสธคำแนะนำ ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้อาจจะมีความเสี่ยงจากการการรักษา
จากการรักษาที่ไม่เพียงพอ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอันตรายอย่างถาวรหรือเสียชีวิต เมื่อผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก ร้องขอที่
ห้ามจำหน่าย
จะออกจากโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับการอนุมัติทางการแพทย์ ผู้ป่วยต้องได้รับการอธิบายความเสี่ยงทางการแพทย์โดย
แพทย์ผู้ดูแลการก่อนจำหน่าย นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามขั้นตอนการจำหน่ายตามปกติ ถ้าผู้ป่วยอนุญาต (โปรดดู
ACC.4.1) ถ้ารู้จักแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวของผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้ามามีส่วนร่วมในกระบวนการ จะต้องมีการแจ้งให้
แพทย์ทราบถึงการตัดสินใจของผู้ป่วย การเพื่อพยายามระบุเหตุผลสําหรับผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลโดยปฏิเสธการ
รักษา โรงพยาบาลต้องเข้าใจเหตุผลเหล่านี้เพื่อที่จะสามารถที่จะให้การสื่อสารกับผู้ป่วย และ/หรือครอบครัวในการ
ระบุและปรับปรุงกระบวนการให้ดีขึ้น
มีสถานการณ์พิเศษที่ผู้ป่วยอาจได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลในระหว่างการรักษา ตามนโยบายของโรง
พยาบาล และกฎหมายและระเบียบข้อบังคับในระดับภูมิภาคให้การอนุญาต โรงพยาบาลอาจจะพัฒนามีกระบวนการ
เมื่อผู้ป่วยขออนุญาตออกจากโรงพยาบาลเป็นการชั่วคราวในระยะเวลาหนึ่ง (เช่น ในช่วงสุดสัปดาห์ "ผ่าน") การตัดสิน
ใจอนุญาตให้ผ่าน/ออกไป จะต้องขึ้นอยู่กับสถานะทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยและความสามารถของครอบครัว
เพื่อให้การดูแลที่ปลอดภัย (หากไปพร้อมกันกับผู้ป่วย) และจะต้องได้ข้อมูลจากทีมดูแลรักษาและ - ตามความเหมาะ
สม - ผู้ป่วย / ครอบครัว
เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลโดยไม่ต้องแจ้งให้บุคลากรในโรงพยาบาลทราบ หรือ ผู้ป่วยนอกที่กําลังได้รับการรักษา
ที่ซับซ้อนหรือการรักษาเพื่อช่วยชีวิต (เช่น การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เคมีบำบัด หรือ รังสีรักษา) ไม่กลับมา
รักษาอีก โรงพยาบาลจะต้องมีความพยายามที่จะติดต่อผู้ป่วยเพื่อแจ้งให้ทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ถ้ารู้จัก
แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวและไม่ได้เข้ามามีส่วนร่วมในกระบวนการ จะต้องมีการแจ้งให้แพทย์ทราบ
