Page 33 - คู่มือระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียนบ้านกุดนาค้อ

33

้
ุ
้
โรงเรียนบานกดนาคอ กค.ดล. 03/1
อําเภอศรีธาตุ จังหวัดอุดรธานี 41๒๓๐
สังกัดสํานักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา
อุดรธานี เขต ๒
แบบคัดกรองนักเรียนรายบุคคล
ชื่อนักเรียน  กลุ่มพิเศษ
ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ เลขท ี่  กลุ่มปกติ

ชื่อครูที่ปรึกษา 1  กลุ่มเสียง
ชื่อครูที่ปรึกษา 2  กลุ่มมีปัญหา
1. ด้านการเรียน
 ปกติ  เสี่ยง  มีปัญหา
[ ] ผลการเรียนเฉลี่ย 1.00-2.00 [ ] ผลการเรียนต่ำกว่า 1.00
[ ] ติด 0, ร, มส., มผ. 1-2 วิชา/ภาคเรียน [ ] ติด 0, ร, มส., มผ. มากกว่า 2 วิชา/ภาคเรียน
[ ] ไม่เข้าเรียน 1-2 ครั้ง/รายวิชา [ ] ไม่เข้าเรียนหลายครั้งโดยไม่มีเหตุจำเป็น
[ ] มาเรียนสาย 3 ครั้ง/สัปดาห์ [ ] มาเรียนสายมากกว่า 3 ครั้ง/สัปดาห์
[ ] คำนวณ บวก ลบ คูณ หาร ไม่ได้ [ ] สมาธิสั้น
[ ] ไม่ส่งงาน 1-2 วิชา [ ] ไม่ส่งงานมากกว่า 2 วิชา
[ ] ไม่รู้ความหมายของคำ [ ] ขาดเรียนบ่อยมากกว่า 1 วัน/สัปดาห์

[ ] ไม่ผ่านคุณลักษณะอันพึงประสงค์ 1 ข้อ [ ] ไม่ผ่านคุณลักษณะอันพึงประสงค์ ตั้งแค่ 2 ข้อขึ้นไป
[ ] ไม่ตั้งใจเรียนขณะครูสอน [ ] ผลการประเมินการอ่านคิดวิเคราะห์ และเขียนสื่อ
[ ] อ่านสะกดคำไม่ได้ ความ ไม่ผ่าน
[ ] จับใจความสำคัญไม่ได้
[ ] เขียนตัวอักษรไม่ได้
[ ] เขียนไม่ได้ใจความ
[ ] ไม่มีอุปกรณ์การเรียนมาเรียน หรือนำอุปกรณ์การเรียนไม่ครบ
[ ] ผลการประเมินการอ่านคิดวิเคราะห์ และเขียนสื่อความอยู่ในระดับ 1
2. ด้านสุขภาพ
 ปกติ  เสี่ยง  มีปัญหา
มีสุขภาพ [ ] ร่างกายไม่แข็งแรง [ ] มีภาวะทุพโภชนาการ
ร่างกาย [ ] มีโรคประจำตัวหรือบาดเจ็บบ่อย [ ] มีความพิการทางร่างกาย
สมบูรณ์ [ ] มีปัญหาด้านสายตา (สวมแว่น/คอน [ ] ป่วยเป็นโรคร้ายแรง/เรื้อรัง
แข็งแรง แท็คเลนส์) [ ] มีปัญหาด้านสายตา (ไม่สวมแว่น/คอนแท็คเลนส์)
[ ] มีความบกพร่องทางการได้ยิน
[ ] สมรรถภาพทางร่างกายต่ำ
3. ด้านเศรษฐกิจ
 ปกติ  เสี่ยง  มีปัญหา
รายได้ [ ] รายได้ครอบครัว 5,000-10,000 บาท/ [ ] รายได้ครอบครัวต่ำกว่า 5,000 บาท/เดือน
ครอบครัว เดือน [ ] บิดาและมารดาตกงาน (ทั้ง 2 คน)
มากกว่า [ ] บิดาหรือมารดาตกงาน (1 คน) แต่ [ ] ครอบครัวมีภาระหนี้สินจำนวนมาก
100,000 รายได้มากกว่า 5,000 บาท/เดือน
บาท ต่อ ปี [ ] รายได้ไม่เพียงพอต่อการใช้จ่ายในชีวิตประจำวัน
ขึ้นไป