Page 9 - Bulletin, Vol.82 No.3, October 2023
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ASSURANCE MALADIE


               Elle rappelle l’importance de la couverture maladie.  UNSMIS regroupe les assurés de
               l’ONUG, HCR, OMM et UIT. L’OMS et le BIT ont leurs propres assurances. Un rapport
               va être fait par Mohammed Sebti qui représente les retraités avec Pierre Vangeleyn au
               sein du Comité exécutif d’UNSMIS. (Annexe 4). Elle remercie également  Giovanni
               Pizzini de  se prêter  à des réunions régulières avec l’AAFI afin de mieux cerner les
               spécificités des problèmes des retraités.

               Giovanni Pizzini complète par les informations concernant la gestion financière et la
               gestion du personnel. Il remercie son personnel qui a traversé avec lui la période très
               difficile du COVID.


               Les chiffres : 36'000 assurés par le monde, 130-140 millions de CHF par année pour
               les remboursements.


               Il rappelle aussi que la soumission des demandes de remboursement se fait à 90% par
               voie électronique.


               Il confirme les efforts pour limiter les retards (une semaine pour l’accord du médecin
               Conseil), entre une semaine et demie et deux semaines et demi pour les
               remboursements. Cependant le point noir reste la gestion des appels téléphoniques. Il
               recommande l’utilisation du courriel.


               Il existe une difficulté avec l’augmentation drastique des tarifs des médecins genevois
               mais finalement l’Association des Médecins Genevois accepte l’idée d’une convention.


               Peggy Brenet, nouvelle venue, se présente. Elle recommande à chacun de bien vérifier
               les factures.

               Concernant les soins à long terme, il est rappellé qu’il faut une nouvelle ordonnance
               tous les 6 mois sauf spécification pour 12 mois. Pour les personnes atteintes de
               maladie chronique, l’assurance va mettre au point de nouvelles approches pour limiter
               les démarches.


               Concernant les frais de transports non médicalisés, une autorisation préalable au
               médecin conseil doit être faite. Dans le cas des visites à domicile, les frais de transports
               sont inclus dans la limite de la couverture du soin.


               Le Syndicat des retraités du BIT précise que, dans les assurances OMS et BIT, des
               retraités sont élus pour participer à la gestion des Caisses.


               Concernant les autorisations préalables la liste des couvertures a été modifiée au 27
               avril 2023 et doit être corrigée sur le site.





               AAFI-AFICS BULLETIN, Vol. 82 No.2, 2023-10                                                  7

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