Page 8 - Bulletin, Vol.82 No.1, April 2023

UNSMIS : LA CAISSE MALADIE POUR L’ONU, LE

HCR, L’OMM ET L’UIT

Par Mohammed SEBTI pour l’AAFI-AFICS

L’Assurance Mutuelle des Nations Unies est autonome et autogérée avec comme
objectif d’offrir à ses membres la meilleure couverture possible et des services de
qualité. Pour ce faire, elle se dote des ressources nécessaires, humaines et
technologiques, à la hauteur des charges qui lui incombent.

Un résumé de ses activités lors de ces derniers mois reflète la réalisation de ses
objectifs.

1. Communications : point essentiel pour la bonne relation avec les assurés ; les
mesures suivantes ont été prises :
1.1 Réouverture du Centre d’assistance à la clientèle (après sa fermeture pour
raison de Covid).

1.2. Création du Portail e-claims permettant d’imprimer des attestations, de
soumettre les demandes de remboursement, de vérifier les crédits optiques et dentaires
et aussi de prendre rendez-vous téléphonique sur MSTEAMS avec le Secrétariat.
1.3. Création d’une ligne de débordement supplémentaire en cas d’engorgement
de la ligne téléphonique principale.

1.4. Permanence au siège de l’UIT

1.5. Installation (prochaine) d ‘une Boite aux Lettres à l’entrée du Palais pour le
dépôt des demandes de remboursement, afin d’éviter le difficile accès à l’intérieur du
Palais.

1.6. Pour les procédures relatives aux traitements des demandes de
remboursement, création, en plus de la plate-forme numérique existante, (e-Claims
Portal), d’une Plate-forme utilisant son téléphone Mobile (e-Claims Mobile), en scannant
ses demandes et en les envoyant électroniquement. Il est à souligner que pour les
sociétaires qui ne peuvent ou ne veulent utiliser les moyens électroniques, il est
possible de continuer à utiliser les demandes de remboursement par voie de
correspondance papier.

2. Délais de traitement des demandes

Les sociétaires noteront que des progrès sont enregistrés en ce qui concerne les délais
de remboursement, l’objectif étant de ramener ces délais à un maximum de 15 jours
ouvrables

3. Améliorations des prestations et des procédures

Des révisions des montants des prestations sont entreprises périodiquement.
Récemment des relèvements des montants /plafonds de remboursement ont été
opérés, pour ce qui est des soins homéopathiques, phyto-thérapeutiques, des fauteuils

6 AAFI-AFICS BULLETIN, Vol. 82 No. 1, 2023-04

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