Page 69 - УП_2 (1)_Neat

• сосудистый зажим типа «бульдог» (1-2), кли-
паппликатор c клипсами Absolok AP300, игло-
держатель (1), трубка для аспирации и иррига-
ции(1), контейнер для препарата.

• Электрохирургические инструменты: ножни-
цы HAR36 и\или инструмент биполярный
для электролигирования и разделения тканей
LigaSure LF1937, шнур для биполярного зажима,
держатель монополярных электродов (ручка).
Основной После обработки операционного поля в положении
этап пациента на правом боку разрезом над пупком иглой
Вереша производится карбоксиперитонеум до 12
мм рт ст. Устанавливается основной 10мм троакар
и производится ревизия брюшной полости. Затем
устанавливаются дополнительные троакары. Нисхо-
дящий отдел и сигмовидная кишка низводятся. Вы-
деляется левая почечная артерия и вена. Далее моби-
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
лизация верхнего полюса (зависит от расположения
новообразования) почки по задней и латеральной
поверхности. Опухоль с участком паранефральной
клетчатки выделяется в пределах здоровых тканей.
На левую почечную артерию ложится временно со-
судистый зажим для создания ишемии. Выполняется
резекция верхнего полюса левой почки с опухолью в
пределах здоровых тканей. Дефект почки ушивается
нитью V-Lock 3/0 (Stratafix 3/0) двухрядным швом.
Сосудистый зажим снимается с левой почечной
артерии. Контрольный гемостаз. Дополнительно в
зоне резекции накладывается гемостатический ма-
териал SurgicelSnow. Препарат извлекается с помо-
щью контейнер.
Завершение Дренирование на усмотрение хирурга, ушивание
операции троакарных вколов. Асептические повязки на раны.

69