Page 71 - УП_2 (1)_Neat
P. 71

•  Эндохирургические инструменты: оптика 10 мм
                                     30° 2D, световод, игла Вереша, зажим атравма-
                                     тический  захватывающий  с  окончатыми  бран-
                                     шами (2),  ножницы с насечкой изогнутые влево
                                     (1),    зажим  диссекционный  изогнутый  (1),  за-
                                     жим диссекционный изогнутый Г-образный (1),
                                     зажим Endo Babcock (1), биполярный зажим (1),
                                     клипаппликатор  для  двойных  клипс  (PL459SU
                                     или  PL465SU),  клипаппликатор  Hemolok  XL  с
                                     клипсами, иглодержатель, трубка для аспирации
                                     и ирригации(1).
                                 •  Электрохирургические  инструменты:  ножницы
                                     HAR36 и\или  инструмент биполярный для элек-
                                     тролигирования  и  разделения  тканей  LigaSure
                                     LF1937, шнур для биполярного зажима, держа-
                                     тель монополярных электродов (ручка).
          Основной               При нефрэктомии справа. После обработки уста-
                                 ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
          этап                   навливается  10мм  троакар  для  карбоксиперитоне-
                                 ума на 12ммрт.ст. Производится ревизия брюшной
                                 полости.  Затем  устанавливаются  дополнительные
                                 троакары. Мобилизация правого фланга ободочной
                                 кишки. Восходящая и слепая кишка с брыжейкой от-
                                 водится. Выделяется мочеточник, яичковая (у муж-
                                 чин) и яичниковая (у женщин) вена, клипируются
                                 клипсами PL459SU или PL465SU  дистально, пере-
                                 секаются. Выделяются раздельно почечная артерия
                                 и почечная вена, клипируются клипсами  Hemolok
                                 XL и пересекаются. Мочеточник также клипируется
                                 и пересекается.  Далее мобилизация по медиальной
                                 поверхности. Почка мобилизована по латеральному
                                 краю и по верхнему полюсу. Препарат извлекается
                                 через отдельный разрез правой подвздошной обла-
                                 сти через установленный протектор surgisleeve.
                                       При  нефрэктомии  слева.  Мобилизация  ле-
                                 вого фланга ободочной кишки. Селезеночный угол,
                                 нисходящая и сигмовидная кишки с брыжейкой, от-
                                 водятся.








                                               71
   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76