Page 75 - УП_2 (1)_Neat

• Эндохирургические инструменты: оптика
10 мм 30° 2D, световод, игла Вереша, зажим
атравмати-ческий захватывающий с оконча-
тыми браншами (2), ножницы с насечкой изо-
гнутые влево (1), зажим диссекционный изо-
гнутый (1), зажим диссекционный изогнутый
Г-образный (1), зажим Endo Babcock (1), би-
полярный зажим (1), иглодержатель (1), трубка
для аспирации и ирригации(1).
• Электрохирургические инструменты: нож-
ницы HAR36 и\или инструмент биполярный
для электролигирования и разделения тканей
LigaSure LF1937, шнур для биполярного зажи-
ма, держатель монополярных электродов (руч-
ка).
Основной На первом этапе выполняется стандартная
этап тазовая лимфаденэктомия справа и слева. Далее
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
мочевой пузырь отсекается от предстательной же-
лезы на уровне шейки. Семявыносящие протоки
пересекаются. Выделяется лобково-простатиче-
ские связки, коагулируются и пересекаются. Отсе-
парируется предстательная железа. Пересекается
уретра. Электрохирургическим инструментом за-
днего листка фасции Денонвилье отделяется от
передней стенки прямой кишки. Выделяется боко-
вые отделы железы. Рассекаются боковые отроги
тазовой фасции. Дорзальный венозный комплекс
лигируется электрохирургическим инструментом
Ligasure Maryland 5 мм-37см. Предстательная же-
леза с семенными пузырьками удаляется. Форми-
руется уретеро-цистоанастомоз нитью Stratafix 3-0
№2 на катетере Фолея №20.
Завершение опера- Гемостаз. Дренирование паравезикальных
ции пространства через контрапертуру в левой под-
вздошной области, дренирование малого таза
силиконовым дренажом через контрапертуру в
правой подвздошной области. Послойные швы на
рану. Асептические повязки на раны.

75