Page 80 - УП_2 (1)_Neat

Мобилизация нисходящей ободочной и сиг-
мовидной кишок завершена путём рассечения
париетальной брюшины левого бокового канала,
с сохранением вегетативных нервных стволов и
сплетений с обеих сторон. Мобилизация прямой
кишки. Прямая кишка прошивается и пересека-
ется линейным сшивающе-режущим аппаратом
Echelon EC60A (EC45A) GST60G (GST45G) про-
екции нижнеамплуярного отдела.
Минилапаротомия в Пфанненштилю. По-
сле установки протектора SurgiSleeve на перед-
нюю брюшную стенку извлечение мобилизован-
ной кишки. Пересечение на уровне адекватного
кровоснабжения отступя от опухоли минимум
10см. Удаление препарата. Оценка кровоснабже-
ния толстой кишки прямым методом. На культе
кишки сформируется кисетный шов, в её просвет
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
вводится анвил циркулярного сшивающе-режу-
щего аппарата ЕЕА28/ЕЕА31 или TREEA28MT/
TREEA31MT. Культя толстой кишки погружается
в брюшную полость. Послойный шов минилапа-
ротомной раны. Через прямую кишку вводится
циркулярный сшивающе-режущий аппарат и на-
кладывается ректоанастомоз «конец-в-конец».
Водно-воздушная проба должна быть отрица-
тельной. В правой подвздошной области ранее
выполненной метке выводится петлевая превен-
тивная илеостом.
Завершение операции Установка дренажной трубки в просвет
кишки выше зоны формирования анастомоза на
3 дня. Контрольный осмотр брюшной полости.
Подсчет салфеток. Дренирование малого таза.
Послойные швы на рану. Швы на троакарные
раны. Асептическая повязка на раны. Фиксация
илеостомы к коже узловымыми швами. Установ-
ка калоприемника.

80 81