Page 46 - คู่มือภาคปฏิบัติวิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ2565
P. 46
แบบประเมินการพยาบาลผูสูงอาย :Geriatrics Nursing Assessment (GNA) GNA 4
ุ
้
แผ่นท.....
ี่
ชื่อผูรบบรการ : HN ………… Prevention
ั
้
ิ
เพศ............อายุ ……..… ป ี …………………………………………..
ประเด็นทางจตสังคม
ิ
เตียง ………………………………….. …………………………………………..
วันที่ประเมน ............................. …………………………………………..
ิ
ผูรบผดชอบ.………………………… …………………………………………..
้
ั
ิ
First Diagnosis ………………………… Operation ภาวะหกล้ม (Fall) ภาวะการรคด(Cognitive) การกลั้นปสสาวะไม่ได้
ั
ิ
ู
้
………………………………………… ………………………………………….. (Incontinence)
Last Diagnosis………………………… …………………………………………..
………………………………………… …………………………………………..
ข้อวินจฉัยทางการพยาบาล
ิ
1. …………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………. ภาวะเสยสมดล
ี
ุ
ั
ี
ู
3. ……………………………………………………………………………………. (Impaired homeostasis) ผลข้างเคยงจากการดแลรกษา
4. ……………………………………………………………………………………. (Iatrogenesis disorder)
5. …………………………………………………………………………………….
6. …………………………………………………………………………………….
7. …………………………………………………………………………………….
8. …………………………………………………………………………………….
9. …………………………………………………………………………………….
10. …………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
พัฒนาโดย : ผองพรรณ อรณแสง, 2557
ุ
่
