Page 30 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2 นางสาววนิดา โง่นชาลี เลชที่10 ห้อง2 รหัสนักศึกษา6117701001015

- 29 -

ี
ี่
่
ื
ึ
่
่
้
็
ี่
ี่
การพยาบาลผูปวยทีมีภาวะอกรวน (Flail chest) เปนภำวะทม Fx rip 3ซ(1 ซ หักมำกกว่ำ 1 ต ำแหน่ง ) ข้นไปผนังทรวงอกจะยุบเมอหำยใจเข้ำและ
ื่
่
โปงเมอหำยใจออก O2 ลดลง CO2 เพิ่ม
ี
ี
 Paradoxical Respiratory Floating Segment ส่วนลอยน้เองทจ้ำท้ำให้กลไกของกำรหำยใจผิดปกต ิ
่
ั
ี่
ั
่
ี่
หำยใจเข้ำ ผนังทรวงอกข้ำงทได้รบบำดเจ็บจะยุบลง หำยใจออก ผนังทรวงอกข้ำงทได้รบบำดเจ็บจะโปงพองข้น
ึ
ุ
ิ
ู
 อาการ เจ็บหน้ำอกรนแรง , หำยใจล ำบำ, หำยใจเรวต้น , Paradoxical respiration,Hropoxia มภำวะขำดออกซเจน, กดเจ็บ คล ำได้กระดกกรอบ
็
ี
ื
ี่
แกรบ บรเวณทหัก
ิ
ิ
ู
ึ
่
ุ
 กำรดแล ดรำยกำรหำยใจให้ออกซเจน, ยึดตงผนังทรวงอกไม่ให้เคลอนไหว, บรรเทำอำกำรปวด , หำกมภำวะขำดออกซเจนรนแรงให้
ื
ิ
ี
ู
ิ
พิจำรณำใส่ท่อช่วยหำยใจ, ให้สำรน ้ำ, ตดตำมอัตรำกำรหำยใจ
ื
่
่
ุ
้
ื
่
่
การพยาบาลผูปวยทีใสสายระบายทรวงอก (ICD) เพือระบำยอำกำศ สำรน ้ำ หรอเลอด ในโพรงเยื้อห้มปอด
ระบบกำรท ำงำน
1.ระบบขวดเดยว(ขวด subaqueous) ใช้ส ำหรบระบำยอำกำศอย่ำงเดยว
ี
ี
ั
ั
ี
ู
2. ระบบสองขวด (ขวด reservoir และ subaqueous ใช้ส ำหรบระบำยอำกำศและสำรน ้ำแต่ไม่มแรงดจำกภำยนอก
3. ระบบสำมขวด (ขวด reservoir , subaqueous,pr essure regulator) เหมอนระบบสองขวดแต่เพิ่มแรงดจำกภำยนอก
ื
ู
ุ
ื
่
่
ี
ี
ู
ี
ื
4. ระบบสขวด เพิ่มขวด subaqueous อก1ขวด เพื่อให้มกำรระบำยอำกำศได้ถ้ำเครองดด สญญำกำศไม่ท ำงำนหรอไม่อำกำศออกมำมำก
ิ
่
ึ
ื
การฟนฟูสภาพปอด (lung rehabilitation) กำรจัดท่ำนอนและเปลยนท่ำบ่อยๆ กำรกระต้นให้ลกนั่ง ลกเดน กำรพลกตะแคงตัว กำรฝกกำรเปำลกโปง
้
่
ี
ุ
ุ
่
ู
ุ
ิ
ิ
ิ
ี
ุ
กำรกระต้นกำรไออย่ำงมประสทธภำพ