Page 44 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2 นางสาววนิดา โง่นชาลี เลชที่10 ห้อง2 รหัสนักศึกษา6117701001015
P. 44

- 43 -


                                                       ี
                                                                         ู
                                                                                                                         ี
                             ิ
               -เอำสำยออกซเจน ต่อเข้ำกับ ambu bag  บบปอดช่วยหำยใจ ดกำรขยำยตัวของหน้ำอก ให้ 2 ข้ำงเท่ำกัน และฟงเสยงปอดให้เท่ำกันทั้ง 2 ข้ำง
                                                                                                                      ั
                                                    ่
                                                                                             ิ
                                                                                                                               ้
                                                                                        ่
                  ู
                                          ุ
                                         ่
                                         ี
                                                                                                                            ่
                                                                          ์
               -ดต ำแหน่งท่อช่วยหำยใจทมมปำกลกกีซ.ม และตดพลำสเตอรทท่อ E.T ถ้ำผู้ปวยด้นให้ใส่ oropharyngeal airway เพือปองกันกำรกัดท่อช่วยหำยใจ
                                                              ิ
                                                                           ี
                                                 ึ
                                                                           ่
                                                                                ้
                                                                                               ่
                                                                                      ่
                                                                  การพยาบาลผูปวยทีใชเครองชวยหายใจ
                                                                                 ่
                                                                                           ่
                                                                                           ื
                                                                                        ้
                       ่
                                                                     ่
                                                                     ึ
                                      ็
                                                ์
                                          ุ
                       ื
                       เครองช่วยหำยใจเปนอปกรณทำงกำรแพทย์อย่ำงหนงซงใช้ในกำรช่วยหำยใจ ใช้ส ำหรบสรำงให้เกิดกำรไหลของอำกำศเข้ำและออกจำกปอด
                                                                                                         ้
                                                                                                     ั
                                                                        ึ
                                                                        ่
                                                                                                                                  ี
               เพือเลยนแบบกำรหำยใจ ใช้กับผู้ปวยทไม่สำมำรถหำยใจได้ หรอหำยใจได้แต่ไม่เพียงพอต่อควำมต้องกำรของร่ำงกำย ทั้งน้ข้นอยู่กับกรณและกำร
                                               ่
                  ่
                                                                           ื
                                                                                                                                                ี
                                                                                                                                    ึ
                                                    ี
                                                    ่
                     ี
               ตัดสนใจของแพทย์
                    ิ
               หลักการท างานของเครองชวยหายใจ
                                         ่
                                     ื่
                                                                                      ี
                                                                                                                                              ื่
                                                                        ี
               เปนขบวนกำรดันอำกำศเข้ำส่ปอด โดยอำศัยควำมดันบวก มหลักกำรเช่นเดยวกับกำรเปำปำก หรอเปำอำกำศเข้ำไปในปอดของผู้ปวยเมอปอด
                                                                                                                                         ่
                 ็
                                                                                                             ่
                                                                                                          ื
                                                                                                 ่
                                           ู
               ขยำยตัวได้ระดับหนงแล้ว จงปล่อยให้อำกำศระบำยออก
                                          ึ
                                  ่
                                   ึ
                                                      ่
                                                         ็
                                          ่
                                      ื่
               วงจรการท างานของเครองชวยหายใจแบงเปน 4 ระยะ (phase)
                                       ุ
                                                                                                   ิ
                          ื
               1.Trigger คอ กลไกกระต้นแหล่งจ่ำยก๊ำซท ำให้เกิดกำรหำยใจเข้ำ เกิดได้จำก ควำมดัน ปรมำตร กำรไหล และเวลำ
                                                                                                                          ่
                                                     ี
                                                 ื่
                         ื
               2.Limit  คอ กลไกทด ำรงไว้ โดยเครองมกำรจ ำกัดค่ำควำมดัน ปรมำตร กำรไหล ไม่ให้เกิดอันตรำยต่อปอดของผู้ปวย
                                                                            ิ
                                  ี่
                                  ี
                                  ่
               3.Cycle คอ กลไกทเปลยนจำกระยะหำยใจเข้ำเปนหำยใจออก อำจก ำหนดด้วยควำมดัน (pressure cycle)
                         ื
                                      ี
                                      ่
                                                            ็
                  ื
                      ิ
               หรอปรมำตร (volume cycle)
                                                                                                                ุ
                                                                                         ิ
                                                                                                                                                  ิ
               4. baseline คอ กลไกทใช้ในกำรหยุดจ่ำยก๊ำซ ไม่ว่ำจะก ำหนดด้วยควำมดัน ปรมำตร หรอเวลำ เมอส้นสดกำรหำยใจเข้ำ กำรหำยใจออกจะเร่มต้นจน
                            ื
                                                                                                          ื
                                                                                                 ื
                                     ี
                                                                                                             ิ
                                                                                                          ่
                                     ่
                                              ึ
                                                            ู
                    ุ
                                                     ็
                                                 ี
               ส้นสดกำรหำยใจออก baseline จงมค่ำเปน 0 (ศนย์)
                 ิ
   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49