Page 46 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2 นางสาววนิดา โง่นชาลี เลชที่10 ห้อง2 รหัสนักศึกษา6117701001015
P. 46
- 45 -
ิ
ื
ุ
ี
่
ี
่
ี
ี
3. ผู้ปวยบำดเจ็บศรษะ มเลอดออกในสมอง มพยำธสภำพในสมองรนแรง หรอผู้ปวยมค่ำ GCS ≤ 8 คะแนน
ื
4. ผู้ปวยหลังผ่ำตัดใหญ่และได้รบยำระงับควำมรสกนำน เช่น ผ่ำตัดปอด /หัวใจ /ผ่ำตัดทรวงอก หรอผ่ำตัดช่องท้อง ซงผู้ปวยอำจหำยใจเองได้ไม่
่
่
ึ
่
ื
้
ั
ึ
ู
เพียงพอ
ี
ี
่
่
ี
5. ผู้ปวยทมภำวะกรด ด่ำงของร่ำงกำยผิดปกต มค่ำ arterial blood gas ผิดปกต เช่น
ิ
ิ
- PaO2 (with supplement FiO2) < 55 mmHg
- PaCO2 >50 mmHg , arterial pH < 7.25
สวนประกอบของเครองชวยหายใจ
ื่
่
่
ู
ี
่
ี
ี
่
ื
เครองช่วยหำยใจมหลำยยีห้อ และหน้ำจอมหลำยรปแบบ แต่มส่วนประกอบหลักๆ ประมำณ 4 ส่วน
ี
่
ี
่
่
ื
ุ
สวนที่ 1 เมอเปดเครองช่วยหำยใจ ในส่วนท 1 เปนระบบกำรควบคมของเครองช่วยหำยใจ (Ventilation control system) มปมปรบตั้งค่ำ Mode ช่วย
ุ
็
่
่
ั
ิ
่
ื
ื
ื
ิ
หำยใจชนดต่ำงๆ ให้กดเลอก เช่น CMV / SIMV/ SPONT (spontaneous)
ุ
ี
เปนระบบกำรควบคมของเครองช่วยหำยใจ (Ventilation control system) เมอปรบเลอก mode ช่วยหำยใจแล้ว ส่วนต่อไปอยู่ทแถบล่ำงในกรอบ
ื
ื่
ั
่
็
ื
่
ิ
่
ี
่
็
ี
่
เส้นสเหลองของหน้ำจอ ventilator เปนส่วนทสำมำรถกดปมเพือตั้งค่ำ (setting) ให้เหมำะสมกับสภำพผู้ปวย เร่มจำกทำงซ้ำย ม FiO2 rate Ti (เวลำ
ี
ื
่
ุ
ช่วงหำยใจเข้ำ) , PEEP, Pressure control และ trigger (sensitivity)
่
็
สวนที่ 2 เปนระบบกำรท ำงำนของผู้ปวย (Patient monitor system )
่
ี
่
่
ิ
อยู่ทแถบด้ำนบนของหน้ำจอในขอบเสนสเหลอง เปนส่วนทแสดงค่ำต่ำงๆ สำมำรถวัดได้จำกผู้ปวยและจำกเครองช่วยหำยใจ เร่มจำกทำงซ้ำย
ี
้
ื
็
่
ี
่
ื
ประกอบด้วยค่ำ P peak (ค่ำควำมดันสงสด) , PEEP (positive end expiratory pressure) , Vte (tidal volume ช่วงหำยใจออก) ค่ำ VE (minute volume)
ู
ุ
