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14 學術專欄｜傷科的臨床診斷與操作示範 小講座｜林兩傳醫師

湯證最重要的是兩者不一樣的機制，我 接下來，將示範如何檢查常常胃
在自己出的書裡有詳細論述，有興趣可 痛的病人。我們要做肚子的觸診時，可
以去看。 以請病人坐姿放鬆，放鬆的步驟是將病
如果常常胃痛，身體為了保護胃 人雙手手心朝上放在大腿上，我們從後

不要被擠壓，附近的肌肉結構會產生改 方用手支撐病人的脖子和背，請他抬頭
變，處在一種繃緊糾結的狀態，如此身 挺胸身體後仰，接著從腰椎開始回正放
體活動時就不會擠壓到疼痛的胃。所以 鬆，慢慢讓身體垮下倒在施作者手上，
長期胃潰瘍的病人，胸椎中下段都不能 此時肚子會完全放鬆，就可以摸清楚肚

動，因為長期肌肉一直用力透過肋骨卡 子裡面的結構網絡，所以在調整肚子淺
住胸椎，導致胸椎無法活動。所以如果 層的結構網絡，像是骨盆腔筋膜或是橫
胸椎還可以活動就表示胃痛其實還不 膈膜時，使用的都是這個姿勢。( 如下
是很嚴重。 圖 )