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26 學術專欄｜傷科的臨床診斷與操作示範 小講座｜林兩傳醫師

人，是因為他的朋友、親屬有重症被你 醫是學不會的，像我以前在念書時，宿
醫好了，他才會對你有這種信心。所以 舍就是藥庫，全班要吃藥，就到我住的
你如果沒有醫好一些重症，可能可以變 地方來拿，然後我拼命開，同學來就開
成生意很好的醫生，但要成為大醫生就 給他吃，感冒有痰醫到無痰，無痰醫到
很難了。 有痰，醫術都是這樣試來的，有時候學

回來談皮膚癢的問題，可能是張力 生太早知道應該要怎麼做，不見得是好
改變，所以你一定要抓一下、改變張力 事，因為你錯失了太多嘗試錯誤的機
才會不癢。還有一種是老人的乾癢症， 會，你不會知道哪些情況會產生不良的

老年人天氣一冷就開始癢，因為他皮下 後果，以後你思維的空間就會少很多，
組織乾枯了，一收縮張力過大就發癢， 所以看到有問題你就趕快去醫，內科也
另一種是體內代謝物累積過多也會癢， 是一樣，你不是學了什麼醫術，就變很
這個例子就是如此，等神醫慢慢清完， 厲害，書本的知識要轉成病人身上的應
病人就不癢了，所以醫學是要有病人才 對，這有非常大的落差的，要醫死人真

會，沒有病人你是學不會的，尤其是傷 的很不容易，不要針灸紮到肺都不會
科，在學習的過程中，只要是對的方法 死，最多瘀青而已。就去醫了，不要怕，
及概念就去試，醫不死人的，一「醫」功 膽小絕對沒有辦法變成好醫生。

成萬骨枯，沒什麼好怕。你沒有實際去

Q. 請問老師對於想走傷科的一年級有什麼建議嗎？

最基本的解剖一定要很清楚，包括 很難的，因為你沒有人體動態思維可以

肌肉的走向在哪一層，和跨關節肌肉的 去想，不要想碰到什麼問題就用什麼技
運動，這些你都要知道，我以前去跟診 術，你要學習到看見身體結構的動態，
時，老師隨便做一個動作就問這是什麼 每一個病人都可以用不同的方式，去治
肌肉負責，我就一條條伸肌、屈肌，完 療同樣一個結構的問題，這樣才是你真

整分析肌肉的運動，每天回去研究解剖 正理解，所以你如果基本的解剖都不知
圖譜，如果解剖沒理清，要學好傷科是 道，想學傷科就等著瞎醫吧。