Page 62 - 研精醫訊120期
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開闔樞的功能當作六個界面,利用 文的理解,聽到呂教授將這些經典
辨別各界面,找出治病的切入點。 的碎片拾起串成一幅病因病機圖
並透過黃元御、彭子益等醫家一氣 時,讓我為之驚艷。問要如何才能
周流的觀點,作為開處方的依據及 達到此境界時,得到的解答是:我
病人預後的評估。透過師兄、師姊 們需要將我們對自然的認識、生命
們的講述再搭配著醫案參考,就會 的體悟、疾病的瞭解整合在一起,
發現,這個學術思想具有很強的邏 要整合到怎麼樣的程度?一陰一陽
輯性,且又有理論依據,基地內所 之謂道時,抓住陰陽的根本。聽似
有的人都熟背著四大經典中的內 簡單,但做起來很困難。呂教授又
容,而信手拈來的條文皆是治病的 提供了一個具體學習中醫的方法:
準則。這讓我體會學習中醫基本功 在讀中醫的書籍時,多思考。以小
不可少,這樣才能在臨床實戰時將 柴胡湯為例,了解其配伍的意義,
所學發揮出來。 治療往來寒熱,是什麼樣的寒、什
麼樣的熱?用來和解少陽樞機,需
傍晚呂英教授會和我們一起討論上 要探討少陽樞機的意義,也就是要
午視訊跟診的病例及解惑,其中令 了解方劑的理,而不要硬記小柴胡
我體悟最深的是呂英教授對於黃耆 湯的組成和記小柴胡湯的適應證。
的見解。黃耆,味甘秉太陰之味入 要了解這個理,就要從四大經典,
肺與脾,氣微溫秉少陽之氣,量少 和許多醫家所撰寫的書籍做整合,
時補氣,當黃耆的量到達幾百克的 也就是化繁為簡,並找出自己的體
時候,黃耆的作用是定中軸,這個 悟。這些方法,看似簡要,卻如醍
中軸有如銀河系中的黑洞,所有的 醐灌頂一般,其實學習中醫最重要
星體都圍繞著它做旋轉,而人體也 的關鍵,就是悟出自己的道和理。
是一個小宇宙,身體的氣機以雙螺
旋的形式環繞著軸心,藉由黃耆色 除了中醫學習,在一天的下午我們
黃,補土之功,使體內少陽的生發 也參訪了廣州南方醫院的人體博物
之氣能和緩有序的上升。這個概念 館,裡面有將近 1000 多件的人體
對應到《黃帝內經》運氣篇的厥陰 管道鑄型標本、斷層標本、病理標
風木是同一個觀念,也是《傷寒論》 本。灌注顏料的血管、淋巴管腺顯
中陰陽表裏關係中的中見之氣,少 得絢麗多姿,不經感嘆解剖工作者
陽與厥陰相合的概念。藉由對於一 的鬼斧神工,他們化腐朽為神奇,
味藥的看法,進而闡述對《神農本 使我絲毫看不到恐怖猙獰的屍體蹤
草經》、《內經》、《傷寒論》條 跡(圖二)。