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18 學術專欄｜傷科的臨床診斷與操作示範 小講座｜林兩傳醫師

差別，但是如果它們能夠達到相同的生 回到這位同學，雖然他的結構有變
理機能，也不會疼痛，就代表沒有問題。 化，但是所有肌肉還是可以協同運作，
因為當肌肉有問題就表示說，它在整個 並沒有哪條肌肉單獨處在收縮狀態，無
結構網絡活動時，它沒有辦法跟著動。 法跟著網絡動，或是在活動過程中，因

較凸時表示肱二頭肌張力比較大，所以 為被牽拉超過疼痛閾值。所以，雖然結
肌肉會比較硬，雖然兩邊肌肉有軟硬的 構有一點歪，可是並沒有真正的問題，
差別，但是如果它們能夠達到相同的生 包括手腕也都沒有問題，所以他這兩隻
理機能，也不會疼痛，就代表沒有問題。 手都是正常的。

因為當肌肉有問題就表示說，它在整個 但就結構治療的觀點來看，這兩
結構網絡活動時，它沒有辦法跟著動。 隻手某種程度是不合格的。當站起來抬
所以在中國傳統觸診上稱這個叫 頭挺胸，兩手前伸往外分開一百八十度
做筋出槽。代表肌肉無法跟著整個網絡 時，壞的手會朝天的，而好的手會朝前

動，我們可以摸到它出槽。因為有這些 或下方。當他不是如此時，就表示胸廓
現象，代表結構治療是有意義的，我們 的結構是有問題的。所以他的結構基本
可以治療處在結構錯亂狀態下而產生 上不是好的，但不見得會引起疼痛，因
的症狀。結構治療科所治療的，並不是 為還沒真正的筋出槽。不過他這一隻腳

像西醫復健系統所講的，有問題就是發 是有問題的，是真正筋出槽了 。
炎。在我們念書時，復健科的主軸想法 接下來我們從躺姿來檢查腳，使雙
是減少傷害以及加速修復速度，純粹是 腳與肩同寬彎曲立起來。他的右腳叫骨
從局部組織血流量或是局部組織保護 錯縫，因為右腳的受力系統轉了一個彎

的觀點去想的。而對結構治療來說，問 導致受力不對，所以有問題。左腳受力
題的根本並不是如此，所以我才會在第 對，所以活動角度會很順。右腳因為足
一次看到我師父治療網球肘時大吃一 弓比較扁，導致前後張力大，所以右腳
驚！因為對一個發炎組織劈哩啪啦、挪 的骨頭關節無法上下活動，在觸診上，

挪搖搖後它反而會好，是不是就表示傳 摸不到距骨表示他的距骨並沒有脫位，
統認為的病因還有治療的方式有很大 但是他的右腳舟狀骨整個凸出來，所以
的問題？而我當時還不知道身體肌肉骨 腳踝的結構不對導致整隻腳也不對。
架會有這樣子的變化。