Page 126 - 研精醫訊117期

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撰文｜顧婉瀛．後中 32 屆
前兩次到二崙鄉義診，適逢廟會活動與
西瓜節路跑，民眾忙於參加其他活動，
前來看診的人數不多。這次是截然不同
的光景，從義診開始到結束幾乎沒有休
息的時間。相較於之前夏天義診，大家
容易多飲寒涼，有較多腸胃問題，這次
模式，我們不追問就不會得到詳細資料，
與其他下鄉義診類似，因工作勞逸損傷，
有時老師會突然回到老師的身分，反問
或年老虛衰的患者為多。
我們為什麼要問病患這個問題？兩次不
從大一義診到現在，每個階段要努力的 同模式的教學，都是在提醒我們，四診
目標都不同。相同的是每次都要練習與 是為了得到答案蒐集資料，進一步的提
人溝通。病人不會照書生病，也不像模 問，是為了印證自己的初步假設，或者
擬病人對答如流，語言不通、聽力不佳、 從目前的幾種假設中排除掉一些。不是
詞彙不精準是輪番上陣的障礙，所以四 按照十問歌從頭問到尾就結束了，我們
診不可偏廢，才能在受限的情況下獲得 必須知道自己每個問題背後的意義。
盡可能多的資訊。 參加過許多次義診，這次前往的二崙鄉
因為最近在做病案報告，感受到不完整 也不是初次拜訪，但是同行的人與面對
病歷帶來的困擾，所以這次義診病歷紀 的人不一樣，自己的狀況也有變化，所
錄得尤其詳實。但楊志中醫師在修正病 以有不同的體驗。過去想透過義診了解
歷紀錄的同時，也指出鉅細靡遺記錄病 自己會多少，現在則是理清自己還需要
歷下的問題：這些紀錄對診斷有沒有幫 學習多少。未來不管是義診、見實習、
助？過去林伯欣老師曾以自己為病患， 訓練或執業，都希望經由與病患、自己、
講出一段主訴，然後讓大家當醫生問診。 同儕、前輩的溝通，看清自己的優缺點，
老師仿照一般病患問什麼答什麼的簡答 見證自己的進步，發掘不足與警惕退步。

撰文｜寺田麗．後中 33 屆
我第二次參加醫服部的義診。上午在針
傷組，下午在初診。雖然，所有的組我
以前已經經驗過，不過這次上午針傷組
要當組長，不知道組長要做什麼，所以
我還是很擔心和緊張。感謝兩位很優秀
的學妹和來貘幫忙我很多事情，我們没
有問題結束上午的針傷組的工作。 下午
的初診組的時候，雲榮哥幫忙我翻譯台 盒裡，這樣的盒子有的話，拿針給醫生
語。又知道溝通是很重要。中醫診斷學 的時候是否更方便？另外，如果大家帶
裡說，爲了判斷，問診是四診裡很重要， 來跑考用的板子的話，是不是更方便？
所以有些語言的障礙一定會影響到辨 感謝思堯，盈萱，左哥有時候問我：「麗，
證。希望有一天可以克服這問題。 這次 妳没有問題嗎？ OK 嗎？」，讓我覺得
針傷組的時候，我自己覺得如果跟澎湖 有一點緩解緊張。
義診時候看到的不同的針可以放在一個