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30 學術專欄｜第七屆經典論壇⸺傅青主女科 上午場
第二個是門關不住，固攝不好，固 本來就是大出血來找我的，找我之後血
攝不好的話第一個想到是什麼 ? 氣虛。 還比較少了。原來是她出血送去急診，
要辨明氣虛的病理機制，治療上是需要 那個急診醫師一看，開的藥上面作用寫
補氣的，進一步看患者有沒有陽虛，若 活血化瘀，就說是這個藥的問題。而病
是有陽虛問題，要判斷溫陽藥的使用是 人根本不知道什麼是活血化瘀，所以她
否會讓出血更嚴重，出血用涼血藥很簡 先生問是不是中藥的問題，一聽急診醫
單，但陽虛出血的用藥，需要更精細判 師說有可能，就打電話來威脅我，還好
斷藥物的使用。 他老婆很信任我，就把她老公罵了一
第三個就是泥沙淤積，這個是血 頓。所以各位小心一點，可不可以不要
瘀的病症，所以要活血化瘀。出血還要 寫活血化瘀？不可以啊，你還是得先寫
活血化瘀，我之前也因為這樣差點被 一下有可能出現的副作用。血瘀還有痰
告，有一個病人因為不斷出血，有血塊 濕，兩者的處理方式是不大一樣的，如
會疼痛，就開了ㄧ些活血藥給她，然後 果痰濕可以用活血化瘀的藥，血瘀能用
她就跑去西醫急診，因為大出血，她先 治療痰濕的藥，那中藥方劑就不需要分
生打電話給我說：「我老婆吃了你的藥 那麼多了，所以各位一定要思考，中醫
結果大出血 !」，我先是想說，慘了這怎 裡面的治療都是要「對症下藥」，這跟西
麼辦，後來一查發現根本不是藥物問 醫的不太一樣。
題。原來她是子宮肌腺症，加上更年期，
