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54 學術專欄｜第七屆經典論壇⸺傅青主女科 下午場

衡也是有可能。這十幾年來，文獻資料 巢功能低下的患者，它是以腎虛、血瘀
顯示 DOR 導致不孕的主要病機是腎精 為主，所以強調腎虛是不孕的根本，卵

虧虛，主要是肝腎陰虛、脾腎血虛、脾 巢功能的部分，得注意 FSH 跟 LH 影
腎兩虛。我也追尋著這樣子的模式在處 響到雌激素跟黃體素的功能，可以假設
理不孕，畫了一個病因病機圖來呈現此 雌激素是腎陰，黃體素是腎陽，我對此

思維模式。只要是婦科的疾病就與肝、 做了非常多的觀察，發現用六味地黃湯
脾、腎三個臟腑相關，這樣子的治療思 加五子衍生丸，再加上龜鹿二仙膠，可
維，對調經以及卵巢的功能似乎有幫 以使腎陰虛病人的 AMH 數值提升，並
忙。如果月經不規則，就沒有辦法進入 取得生殖功能，這就符合肝、脾、腎系
腎陰、腎陽去調所謂的天癸，因此月經 統的治療思維及效果。

規則十分重要。很多文獻告訴我們，卵