Page 16 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

่
็
- เสยงลมผ่านหลอดลมใหญเปนเสยงต าทุ้ม (Low-pitched Sound) เรยกว่าRhonchi หรอSonorous Rhonchi) เกิด
ี
ี
ื
ี
่
จากลมหายใจผ่านหลอดลมใหญ่ที่มีมูก หรอเยื่อบุหลอดลมบวม
ื
ี
ื
ู
ั
ี
ี
- เสยงลมผ่านหลอดลมเล็กๆ หรอหลอดลมที่ตีบแคบมากจะฟงได้เสยงสง เรยกว่า wheezing หรอ musical sound
ื
ุ
่
ี
ั
ู
ี
ี
ี
่
ี
ี
ิ
- เสยงเสยดสของเยือห้มปอดทอักเสบ ลักษณะเสยงคล้ายถูน้วมอข้างหจะฟงได้ยินทั้งหายใจเข้า – ออกเรยกว่า
ื
Pleural Friction
- เสยงที่เกิดจากการอุดตันของหลอดลมใหญ่ขณะหายใจเข้า จะได้ยินต่อเนองกันขณะหายใจเข้า เรยกว่าStridor
ื่
ี
ี
2. เสยงที่ดังไมต่อเนองกัน (Noncontinuous Sound หรอ Moist Sound) เกิดจากทางเดินหายใจตบแคบขณะหายใจออก เมื่อ
ื่
ื
่
ี
ี
ั
หายใจเข้าลมเปดผ่านเข้าไปได้ช้ากว่าปกติ ขณะฟงสอนให้ผู้ปวยหายใจเข้าลึกๆ นับ 1-2-3 ในใจ
่
ิ
- เสยงคล้ายฟองอากาศแตก (Rales Coarse Crakles หรอ Coarse Crepitation) ฟงได้ที่หลอดลมใหญฟงได้ยินเมื่อ
่
ั
ี
ั
ื
ิ
่
เร่มหายใจเข้าจนถึงชวงกลางของการหายใจเข้า
ื
ู
ี
่
ื
ิ
- เสยงลมหายใจผ่านน ้ามกในหลอดลมฝอย (Fine Crackles หรอFine Crepitation) จะฟงได้เมอเกือบส้นสดระยะ
ั
ุ
หายใจเข้า
ื้
ั
่
ปญหาการระบายอากาศไมเพียงพอที่เกิดจากการติดเชอ
1. โรคหวัด
่
ู
ี
ู
ี
้
ิ
มอาการหลายอย่าง เร่มด้วยคัดจมก จามคอแห้ง มน ้ามกใสๆ ไหลออกมา มน ้าตาคลอ กลัวแสง รสกไมสบาย ปวด
ึ
ู
ี
ู
่
ี
้
่
ื
ั
ึ
็
ู
ี
ึ
มนศีรษะ ความรสกในการรบกลิ่นเสอมลง บางรายมอาการปวดห ไอ และอาจมอาการอ่อนเพลีย โรคมักไมเปนนานเกิน 2 –
็
5 วัน แต่อาจมีอาการอยู่ถึง 5 – 14 วัน ถ้า > 14 วัน และมีไข้ เปน Acute Upper Respiratory Infection = URI)
ไม่มีการรกษาเฉพาะเปนการรกษาตามอาการคือให้พักผ่อน และให้ยาตามอาการ
ั
็
ั
ั
้
ิ
ขอวินจฉยการพยาบาล
ู
ู
1. ผู้ปวยขาดความสขสบายเนองจากคัดจมกน ้ามกไหล ปวดศีรษะ คร่นเน้อคร่นตัว
ั
ื
ุ
ื
่
่
ั
ิ
ื
2. มการตดเช้อซ ้าเตมได้ง่ายเนองจากภูมิต้านทานของรางกายลดลง
ี
ิ
่
ื่
2. หลอดลมอักเสบเฉยบพลัน (Acute Bronchitis)
ี