Page 83 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

- มีอาการปวด บวม รอน ผิวหนังมีส แดงเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 13 มม.
ี
้
- ผิวหนังคลุม sinus น้อยกว่า 25 %
ื
- อาจพบคราบเลือดหรอหนองไหลออก มาเองติดบนผ้าก๊อซหรอกดออกมาได้
ื
ี
่
- มคราบน ้าเหลืองตดแนนลอกยาก
ิ
ื
่
ิ
ี
- อาจมต่งเน้อยืนออกมานอก sinus
ื
ิ
- ระยะเวลาในการตดเช้อน้อยกว่า 4 สัปดาห์

Chronic infection exit site

็
- ระยะเวลาเปนนานกว่า 4 สัปดาห์
- อาจจะมีอาการปวดหรอไม่ปวดก็ได้
ื
ี
- ผิวหนังมีสแดงคล้าย acute exit site infection แต่สจางกว่า
ี
- ถ้ามีอาการปวด, บวม, แดงแสดงว่า มีภาวะ acute infection รวมด้วย
่
ื่
้
ื
การฟอกเลอดดวยเครองไตเทียม
่
ี
ข้อบงช้ จากการท างานของไต
ื่
- Weekly renal Kt/V urea ต ่ากว่า 20 เนองจากเสยงต่อภาวะทุพโภชนาการ
ี่
ุ
ิ
ี
ุ
ุ
ั
ี
่
ิ
- การเร่มท าในผู้ปวยไตวายระยะสดท้ายทพโภชนาการทมการปรบปรงการบรโภค โปรตีนและพลังงานแล้ว
่
- Kt/V is a number used to quantify haemodialysis and peritoneal dialysis treatment adequacy.
- K – dialyzer clearance of urea
- t – dialysis time
- V – volume of distribution of urea, approximately equal to patient's total body water
เสนเลอดเพอการฟอกเลอด
้
ื
ื
ื่
1. เส้นฟอกชั่วคราว double lumen catheter (DLC) หลอดเลือดด า ที่ คอ หรอขาหนบ
ื
ี
็
ิ
2. เส้นฟอกเลือดถาวร แบ่งเปน 3 ชนด
3. Perm catheter สวนสายเข้าไปที่ subclavian vein
4. Arteriovenous Fistula (AVF)
5. Arteriovenous graft (AVG)
ิ
6. AVF และ AVG นยมท าที่แขนท่อนบน ท่อนล่าง และต้นขา