Page 89 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

ิ
ื
ื
่
่
้
่
้
็
ื
่
ั
ื
ั
3. วางมออีกขาง (ควรเปนมอขางที่ถนด) ทับลงบนหลงมอทีวางในตาแหนงทีถูกตอง แล้วเหยียดน้วมอตรง จากนั้นเกียวน้ว
้
ิ
มอทั้ง 2 ข้างเข้าด้วยกัน เหยียดแขนตรง โน้มตัวตั้งฉากกับหน้าอกผู้บาดเจ็บ ท้งน ้าหนักลงบนแขนขณะกดหน้าอกผู้บาดเจ็บ
ื
ิ
ิ
กดให้ลึกอย่างน้อย 2 น้ว (5 เซนติเมตร) ส าหรบผู้ใหญ ่
ั
็
ิ
ื
่
แต่หากเปนเด็กให้กดลงอย่างน้อย 1/3 ของความลึกทรวงอก (ประมาณ 2 น้ว หรอ 5 เซนติเมตร) สวนในเด็กแรกเกิดหรอ
ื
ิ
ิ
ู
ื
เด็กอ่อน การป๊มหัวใจให้ใช้เพียงน้วหัวแมมอกดกลางกระดกหน้าอกให้ได้อัตราเรว 100–120 คร้งตอนาท โดยใช้น้วมอโอบ
่
ื
ี
่
ั
็
ั
่
รอบทรวงอกสองข้างแล้วใช้หัวแมมือกด
4. เพอใหชวงเวลาการกดแตละครงคงที่ และจังหวะการสบฉดเลือดออกจากหัวใจพอเหมาะกับที่รางกายต้องการ ให้ใช้วิธ ี
ู
ี
่
่
้
ั
้
ื่
่
่
ึ
่
ั
่
นับจ านวนคร้งทกด ดังน้…หนง และสอง และสาม และส และห้า…โดยกดทกคร้งทนับตัวเลข และปล่อยตอนค าว่า “และ”
ี
ี
ี่
ั
ุ
ี
่
ั
ี
่
ี
สลับกันไป ให้ได้อัตราการกดอย่างน้อย 100 คร้งตอนาท (ถ้าน้อยกว่าน้จะไมได้ผล)
่
ุ
ื
ื
ี
่
ุ
่
ี
่
่
ึ
เมอกดสดให้ผ่อนมอข้นโดยทต าแหนงมอไมต้องเลือนไปจากจดทก าหนด และก่อนการกดหน้าอกคร้งตอไปต้องท าการกด
ั
่
่
ื
่
ั
ี
่
ี
ทันททหน้าอกคนตัวกลับจนสด ขณะกดหน้าอกป๊มหัวใจ ห้ามใช้น้วมอกดลงบนกระดกซโครงผู้บาดเจ็บ
ู
ี
ิ
ื
ุ
ื
ิ
ิ
5. ควรกดหนาอก 30 ครง สลับกับการผายปอด 2 ครง และควรมผูชวยเหลออยางนอย 2 คน เพราะพบว่า ผู้ปฏิบัตจะเร่ม
้
้
ั
ี
ื
้
่
ั
่
้
้
่
ื่
ี
ิ
ิ
ี
เหนอยและประสทธภาพในการกดหน้าอกลดลงหลังจากท าไปประมาณ 1 นาท ดังนั้นในกรณมผู้ชวยเหลืออย่างน้อย 2 คน
ี
ื
ให้เปลี่ยนบทบาทผู้ท าการกดหน้าอกทุก ๆ 2 นาที หรอกดหน้าอกสลับการช่วยหายใจครบ 5 รอบ (30:2) และท าต่อเนองไป
ื่
ื
้
้
ื
่
่
จนกระทั่งเครองช็อกไฟฟาหัวใจมาถึง และพรอมใช้งาน หรอมีบุคลากรทางการแพทย์เข้ามาดูแลผู้ปวย
ขอควรระวัง
้
– ต้องวางมือให้อยู่ตรงกลางหน้าอก ไม่ต้องค่อนไปทางซ้าย หรอใกล้หัวใจ เพราะอาจท าให้กระดูกซโครงหักได้
ื
ี่
่
ั
็
็
– ต้องกดหน้าอกให้เรวและแรง แต่อย่ากระแทก ด้วยอัตราความเรวอย่างน้อย 100 คร้งตอนาท ี
– กดลึกอย่างน้อย 2 น้ว หรอ 5 เซนติเมตร ส าหรบผู้ใหญ ่
ิ
ั
ื
ู
ั
่
ั
ี
ั
่
ุ
่
ื
– หลังการกดแตละคร้ ังต้องปล่อยให้อกคนตัวจนสด เพือให้หัวใจรบเลือดส าหรบสบฉดคร้งตอไป หากไมปล่อยให้
่
่
หน้าอกคืนตัวจนสด จะท าให้เลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสวนตาง ๆ ของรางกายลดลง
่
่
ุ
ุ
– กดหน้าอกให้ต่อเนองให้ได้มากที่สด โดยสามารถหยุดการกดหน้าอกได้ไม่เกิน 10 วินาที ในกรณคล าหาชีพจร, มี
ื่
ี
่
ี
การช็อกไฟฟาหัวใจ, ต้องการหยุดเพือใสอุปกรณเปดทางเดนหายใจขั้นสง (ในกรณทใสในขณะกดหน้าอกไมได้)
่
้
่
่
ี
์
่
ิ
ิ
ู
ี
– ไม่ควรใช้วิธช่วยหายใจมากเกินไป
้
่
้
่
ั
้
่
้
ื
่
ื
้
้
ี
ื
่
่
– บุคคลทัวไปทีไมเคยเขารบการอบรมการฟนคนชพขนพนฐานมากอน ควรท าการกดหนาอกแตเพียงอยางเดียว ไมตอง
่
ั
ชวยหายใจ เนองจากในช่วงแรกที่ผู้ปวยหัวใจหยุดเต้น ระดับออกซเจนในกระแสเลือดยังเพียงพออยู่อีกระยะหนง และ
่
ื่
ิ
่
่
ึ
ี
่
็
ี
่
ี
ี
่
ในขณะทมการกดหน้าอกนั้นการขยายของทรวงอกจะท าให้มการแลกเปลียนก๊าซได้ โดยเน้นให้กดหน้าอกทแรงและเรว ผู้
่
่
้
่
้
ี
ี
่
ปฏิบัตการชวยเหลือชวิตควรจะท าการกดหน้าอกแตเพียงอย่างเดยวตอไปจนกระทั่งเครองช็อกไฟฟาหัวใจมาถึงและพรอม
ื
ิ
ใช้งาน หรอมีบุคลากรทางการแพทย์มาดูแลผู้ปวย
ื
่