Page 90 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

็
่
้
ิ
้
่
ิ
่
ี
ิ
ี
้
A : Airway หมายถึง การเปดทางเดินหายใจใหโลง เพราะโดยมากผูบาดเจบทีหมดสตจะมภาวะโคนลนและกลองเสยงตก
ลงไปอุดทางเดินหายใจสวนบน ดังนนจึงตองเปดทางเดินหายใจใหโลง โดยพิจารณาจาก
้
ิ
้
ั
่
้
่
่
ี
- หากผู้ปวยไม่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะหรอคอ จะใช้วิธการแหงนหน้าและเชยคาง (Head tilt – Chin lift)
ื
ี
่
- หากสงสัยว่าผู้ปวยมีอาการเจ็บของไขสันหลัง ให้ใช้วิธ Manual Spinal Motion Restriction โดยการวางมือสองข้าง
ิ
้
บรเวณด้านข้างของศีรษะ เพื่อปองกันการเคลื่อนของศีรษะ
ิ
ิ
ิ
่
- หากสงสัยว่าผู้ปวยมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบรเวณคอให้เปดทางเดนหายใจด้วยวิธยกขากรรไกร (Jaw
ี
่
Thrust) คอ ดงขากรรไกรทั้งสองข้างข้นไปด้านบน โดยผู้ชวยเหลือจะอยูเหนอศีรษะของผู้ปวย
ึ
ื
่
่
ึ
ื
่
้
ั
ิ
้
B : Breathing หมายถึง การชวยหายใจ ดวยการรกษาระดับออกซเจนใหเพียงพอและขับกาซ
๊
คารบอนไดออกไซด ดังนั้นในผู้ปวยทหัวใจหยุดเต้นเนองจากการขาดอากาศ เชน จมน ้า จงต้องรบกดหน้าอกและชวย
่
ี
่
ึ
ี
ื
่
่
่
์
์
ึ
่
่
ิ
ิ
ื
ื่
หายใจ 5 รอบ หรอ 2 นาที ก่อนการรองขอความช่วยเหลือ เนองจากผู้ปวยก าลังมีระดับออกซเจนที่ต ากว่าปกติ ซงออกซเจน
้
ทเปาออกไปนั้นมออกซเจนประมาณ 16-17% ซงเพียงพอส าหรบใช้ในรางกาย
ึ
ิ
ั
่
่
ี
่
่
ี

้
ทังน ในการชวยหายใจ ไดกาหนดขอปฏิบตใหเรมจากการกดหนาอก (C) ไปกอน 30 ครง แลวจึงสลับกับการชวย
่
้
ั
่
้
้
้
ั

่
ี้
้
ิ่
้
ิ
หายใจ (B) 2 ครง ตามสูตร 30:2 โดย
้
ั
่
ี
ั
- ช่วยหายใจมากกว่า 1 วินาทในแตละคร้ง
ิ
- ให้ปรมาตรเพียงพอที่เห็นหน้าอกเคลื่อนไหว แต่ไม่ควรช่วยหายใจมากเกินไป เพราะเสยงต่อการส าลักอาหาร
ี่
และยังท าให้แรงดันภายในทรวงอกเพิ่มข้น สงผลให้เลือดทกลับไปเลี้ยงหัวใจลดลง
่
ึ
่
ี
ั
ั
่
- ใช้อัตราการกดหน้าอก 30 คร้งตอการชวยหายใจ 2 คร้ง (30:2)
่
ี
- เมอมการใสทอชวยหายใจขั้นสงแล้ว ให้ชวยหายใจ 1 คร้ง ทก 6-8 วินาที (8-10 คร้งตอนาท) โดยทไมต้องหยุด
่
ี
่
่
ื
ี
่
่
่
่
ู
ั
่
ุ
ั
ขณะที่ท าการกดหน้าอก

วิธีชวยหายใจ มอยูดวยกนหลายวิธ เชน
่
่
ี
ั
่
ี
้