Page 106 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Hemodynamische waarde Afkorting Normale waarde

Centraal Veneuze Druk CVD 0 – 8 mmHg

Rechteratrium Druk RAD 0 – 8 mmHg

Rechterventrikel Druk RVD Systolisch: 20 -25 mmHg
Diastolisch: 2 – 8 mmHg

Arteria Pulmonalis Druk AP Systolisch: 20 – 25 mmHg
Diastolisch: 4 – 8 mmHg
Mean: 9 – 18 mmHg

Longcapillair of Wedge Druk PCWP 6 – 12 mmHg
Tabel 7: Overzicht intra cardiale drukken (Vacanti et al., 2011)

4.3.3.4. Nazorg na de plaatsing van de katheter
• De sleeve wordt met een polyurethaanfilmverband vastgekleefd zodat deze binnenin steriel
blijft. De sleeve houdt zo de katheter steriel zodat hij kan herplaatst worden als hij niet meer
juist gelokaliseerd is.
• De wondverzorging verloot identiek aan de zorg voor een diepe veneuze katheter:
o Reinigen met adequaat product.
o Ontsmetten met chloorhexidine 0,5% in alcohol 70%.
o Laten drogen aan de lucht.
o Steriel verband aanbrengen (gaasverband net na plaatsing of polyurethaanfilmverband
als punctieplaats niet nabloedt)
o Katheter veilig vastkleven, zonder op de sleeve te kleven.
o Verband dagelijks vernieuwen.
o Gerichte observaties om infectietekens op te sporen.

4.3.3.5. Gemengd veneuze saturatiebepaling en hartdebietmeting
• Door middel van de Swan-Ganz katheter kan bloed uit de AP afgenomen worden voor O2
saturatie (SvO2) bepalingen die dan vergeleken worden met arteriële O2 saturatie voor
shuntberekening.

• Met de thermodilutiekatheter kan men ook continu of intermittent het hartdebiet meten.
• Een intermittente hartdebiet of CO meting steunt op het thermodilutieprincipe :
"Wanneer aan een onbekend volume (hartdebiet) met een bekende temperatuur
(centrale lichaamstemperatuur) een bekend volume met een bekende temperatuur
toegevoegd wordt (een afgemeten hoeveelheid ijswater als injectaat, dan kan men uit
de meting van de nieuwe bekomen temperatuur het onbekende volume berekenen."
Deze meting gebeurt via de Swan-Ganz katheter waarbij constant de temperatuur in
de arteria pulmonalis wordt gemeten. Een referentie-thermometerprobe meet de
temperatuur van de koude snel geïnjecteerde vloeistof.