Page 46 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Bij een spuitpomp kan je altijd een bolusinjectie geven door de bolusfunctie in te schakelen en de
gewenste hoeveelheid in te geven.

Er is een alarm voorzien dat kan waarschuwen bij een occlusie en tevens bij een plotse drukval. Dit kan
voorkomen als bijvoorbeeld de verlengleiding losgekomen is en de zorgvrager zijn medicatie niet meer
toegediend krijgt.

In bijlage op pagina’s 195-203 zijn de handleidingen van de volumetrische pompen en de spuitdrijvers
van de firma’s Alaris™ en Braun™ te vinden.

Belangrijke verpleegkundige aandachtpunten:
• Vóór de manipulatie aan een infuuspomp of spuitdrijver wordt de driewegkraan bij de
zorgvrager ALTIJD gesloten richting zorgvrager.
• Na de manipulatie aan de pomp (bv. spuitwissel) wordt de overdruk in de leiding
opgeheven alvorens de kraan terug geopend wordt (leiding even losdraaien zonder
volledige deconnectie) en druppel laten vallen op een steriele kompres doordrongen met
alcohol 70%.
• De infusiesnelheid goed controleren alvorens de toediening te (her)starten. Op die manier
ontstaan er geen vergissingen in decimalen, eenheden of tientallen.

Algemene begrippen en aandachtspunten
• Occlusiebeveiliging en alarm
De tijd tussen occlusie en alarm is in functie van:
o Soort materiaal van de infuuslijn. Een zachte infusieleiding zet uit!
Op de spuitdrijvers wordt altijd een harde infusielijn geplaatst omdat de
infusiesnelheid heel laag is . Dankzij de harde infusielijn zal de vloeistof onmiddellijk
bij de patiënt aankomen en niet eerst de lijn laten uitzetten.
o Lengte van de infusielijn. Lange leidingen moeten altijd vermeden worden!
o Ingestelde infuussnelheid. Bij een trage infusiesnelheid duurt het lang voor er een
occlusiealarm is, bijvoorbeeld als er vergeten wordt de kraan open te zetten.
o Ingestelde occlusiedruk-alarmgrens.
Dit is de maximale druk die de pomp ontwikkelt om een flow weerstand te
overbruggen (het is belangrijk tijdig een occlusie op te sporen, door de alarmgrens niet
te hoog zetten).
Bij occlusie is er een drukstijging in infusielijn. Het is belangrijk de druk op te
heffen in de infusielijn door de leiding even los te draaien alvorens de occlusie op
te heffen! Wordt dit niet gedaan kan er een levensbedreigende flush gegeven
worden, zoals bij noradrenaline waardoor een fenomenale hypertensie kan ontstaan.
• Bolusinjectie
o Kan onbedoeld gebeuren bij het wisselen van spuiten in spuitdrijver. Daarom:
▪ Kraan eerst dichtzetten
▪ Spuit veranderen
▪ Connectie licht losdraaien vooraleer de kraan te openen op een steriele
kompres doordrongen met alcohol 70%.
o Een therapeutische bolusinjectie van analgesie of sedatie van bijvoorbeeld 1 ml met een
spuitdrijver wordt gegeven door de bolusfunctie op te roepen en dan manueel 1 ml toe
te dienen ofwel bevestigen dat je de geselecteerde dosis geeft.

• Rate: infuussnelheid instellen.