Page 49 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief
P. 49
3. Bewaking van het elektrocardiogram
Alle patiënten waarvan de vitale functies gestoord zijn of dreigen gestoord te zijn, worden op een dienst
intensieve of spoedgevallenzorg opgenomen. Snelle opsporing van afwijkende symptomen en/of
klinische tekens is de sleutel om een adequate orgaanfunctie te vrijwaren.
De elektrocardiograaf is een toestel dat de globale elektrische activiteit van het hart registreert. Dit
gebeurt dankzij een opnamesysteem (de elektroden) een versterker en een registratietoestel. Het kan
ook een monitor zijn waarop continu het elektrocardiogram (ecg) bewaakt wordt met of zonder
registratie, Ecg-monitoring. Ecg-monitoring is één van de meest universele parameters voor snelle
herkenning van majeure instabiliteit van de patiënt en wordt dus continu toegepast op intensieve
zorgen en spoedgevallendiensten. Ecg-monitoring wordt meer en meer geïntegreerd op algemene
verpleegeenheden omdat het snel herkennen van een levensbedreigende aritmie leidt tot een reductie
van mortaliteit en morbiditeit (Deakin, Nolan, Soar, et al., 2010).
Geleiding van stroom in de weefsels gebeurt dankzij migratie van positieve en negatieve ionen van
het ene punt naar het andere doorheen het lichaamsvocht.
Door elektroden te plaatsen ter hoogte van de huid kan men die elektrische activiteit van het hart
opnemen en meten (Lynn, 2011b).
3.1. Ecg-monitoring
De hartmonitor is een elektronisch toestel dat via een scherm de elektrische activiteit van het hart toont
en registreert. Het aantal impulsen per minuut wordt geteld en op een schaalverdeling of digitaal
weergegeven (Jevon, 2009).
Figuur 31: ECG monitoring (Jevon, 2009) Figuur 32: ECG monitoring centrale console (Jevon, 2009)
De meest gebruikte elektroden voor ecg-monitoring zijn de zilver en zilverchloride elektroden. Het
zilverchloride bevordert de geleiding van de elektrische activiteit zonder verandering van het
potentiaal. Het zilver en zilverchloride veroorzaakt geen toxische zouten bij verlengd contact met de
huid. De elektroden zijn hypoallergeen en kunnen meerdere dagen ter plaatse blijven (Lynn, 2011b).
