Page 57 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

3.4. Standaardanalyse van een ecg-strook
Hier worden de basiselementen voor de analyse van een ecg-strook aangeleerd. Het is belangrijk jou
deze stappen eigen te maken omdat de basiskenmerken van de ritmestroken gekend moeten zijn. De
integratie van deze cursus wordt verwacht tijdens de stages volgend op het doorlopen van dit
opleidingsonderdeel. Uiteraard zijn andere stageplaatsen waar de ecg-analyse geïntegreerd wordt in
de patiëntenzorg een must om je deze leerstof eigen te maken.

3.4.1. Stappenplan voor analyse van ecg-strook
Voor de analyse van het ECG is een het essentieel te beschikken over een ritmestrook die voldoende
informatie kan geven. Daarom moet de ritmestrook duidelijk zijn en voldoende lang zijn. Daarom moet
een ritmestrook minimaal 15 cm bij een papiersnelheid van 25 mm/seconde zijn. Op die manier kan een
ecg-strook over 6 seconden geanalyseerd worden.

• 15 cm = 150 mm = 6 x 25 mm ➔ 6 seconden
• 6 seconden = 1/10 van 60 seconden of 1 min

Stap 1: Beoordeel de QRS-complexen
• Is het QRS-complex < 0,10 seconde of 2,5 mm of kleine vakjes?
• Zijn er abnormale vormen?
• Een sporadisch QRS-complex > 0,10 seconden wijst op een Ventriculaire Extrasystole
(VES) of prematuur ventriculair complex.
Zijn de VES van dezelfde vorm?
o Zo ja, VES tellen. Inden er meer dan 5 na elkaar ➔ arts verwittigen en
een ecg registreren.
o Zijn VES verschillend van vorm en vaak voorkomend dan arts
verwittigen en een ecg registeren.
Een VES leidt niet tot een ventriculaire contractie en dus zal er geen pulsatie voelbaar
zijn. In dit geval is de ‘pols’ lager dan de hartfrequentie en zal de polsfrequentie de
circulatie bepalen.

Stap 2: Kijk naar de RR-intervallen

Figuur 41: RR interval (Jones, 2010)