Page 101 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 92: CCO/SVO2 Swan-Ganz katheter (Edwards Lifesciences, 2012)

4.3.3. Het inbrengen van de Swan-Ganz katheter en de verschillende drukcurves

4.3.3.1. Verpleegkundige aandachtspunten
• Plaatsing:
o De plaatsing gebeurt volgens strikt steriele chirurgische procedure op een
hartkatherisatiezaal, operatiezaal, verkoeverkamer, intensieve zorgen of
spoedgevallendienst.
o Het verloop van de curve wordt gevolgd dankzij continue drukmeting (cfr. plaatsen
diepe veneuze katheter).
o Aangezien de katheter lang is, is spoelen van de katheter voor het inbrengen
noodzakelijk. Hiervoor wordt NaCl 0.9% gebruikt.
o Opstelling van drukmetingapparatuur: cfr. Intra arteriële drukmeting (inbegrepen
hoogte transducer en ijking).
o De katheter wordt percutaan ingebracht volgens de Seldingermethode via vena
jugularis of vena subclavia doorheen een ‘introducer sheet’, opgeschoven langs de vena
cava en komt zo in het rechter atrium. Letterlijk vertaald betekent ‘sheet’, schede of huls.
Deze is een noodzakelijk preventiemiddel tegen stafylokokken epidermidis
gerelateerde endocarditis omdat de katheter de huid op die manier niet raakt voor hij
naar het hart gaat (Vincent et al., 2011).
o De sheet zorg voor meer steun en bescherming ter hoogte van de punctieplaats.
Bovendien reduceert een sheet aanzienlijk het risico op kwetsuren van de arterie- en/of
venawand in die gevallen waar er meerdere katheters moeten worden geïntroduceerd.
o Bij vermoeden van septum defect wordt CO2 gebruikt i.p.v. lucht omwille van het
gedaalde risico op luchtembolie.