Page 10 - Guía Rápida para el participante del curso de PRPA

Heridas y hemorragias

Hemorragias

El manejo adecuado de heridas y hemorragias es fundamental

para salvar la vida de la persona que es víctima de una emergencia Es la pérdida de sangre por la ruptura de la pared
de uno o más vasos sanguíneos o vías naturales

como las arterias, venas y vasos capilares

Manejo inicial de hemorragias

Manejo inicial de heridas

Compresión directa

1 - Comprime directamente

- Aplica vendaje

Limpia la
Heridas herida con Compresión arterial

agua y jabón 2 - Puntos de compresión
- Aplica vendaje

Es la pérdida de una sección de la piel, Extrae

acompañada o no de lesiones en los cuerpos Torniquete
tejidos subyacentes extraños (si son - Aplica torniquete
accesibles
3 y fáciles de - Anota tiempo

Atendiendo al agente externo que las produce, extraer) - Verifica signos
las heridas pueden ser: Desinfecta

la zona Hemorragias externas: Se ocasionan por desgarros,
amputación, fractura, traumatismo por aplastamiento

Lacerantes. Causadas por instrumentos sin filo afectada 4 o hemorragia nasal
y de superficie plana; los bordes son irregulares,

salientes y se produce desgarramiento Comprime Hemorragias internas: Cuando hay una lesión

si hay traumática, el sangrado interno puede no ser aparente
Características: dolor, hemorragia abundante, 5 sangrado en forma inmediata, dados los peligros de este tipo de

coloración azul en la piel y enrojecimiento sangrado hay que considerarlo cuando se observe:

de la zona afectada Cubre
la herida • Sangrado de los oídos, la nariz, el recto o la vagina,

Contusas. Causadas por objetos de forma con material vómitos de sangre o sangre en el esputo

irregular y pueden dejar bordes regulares limpio • Contusión del cuello, el tórax o el abdomen
o irregulares • Heridas que han penetrado en el cráneo, en el pecho

o en el abdomen

Características: dolor, hemorragia abundante • Tumefacción o dolor abdominal, a menudo acompañado

y deformidad. Se deben descartar fracturas de espasmo de los músculos abdominales

Manipular la herida
Cortantes. Causadas por instrumentos con filo sin lavarse las manos, La hemorragia interna puede producir choque (colapso),

que dejan bordes regulares de ser posible usa guantes porque el volumen de sangre en el cuerpo se hace menor
Estas pueden ser:

Características: dolor y hemorragia abundante

Evita • Capilar. Se presenta de color “rojo ladrillo” y sale
Punzantes. Producidas con objetos con punta, lentamente. Sus características son:

de ahí que los bordes sean de forma irregular escasa salida de sangre (gotas en puntilleo)

Subestimar el alcance de y enrojecimiento de la piel; comúnmente se

Características: dolor, hemorragia interna una herida: Si hay dudas presenta en las excoriaciones
y externa en forma escasa, hinchazón por profundidad o por • Venosa. La sangre sale en forma constante y uniforme;

y amoratamiento infección; acude al médico su característica principal es su color rojo oscuro

• Arterial. El color de esta sangre es “rojo brillante”;

Abrasivas. Causadas por f ricción; presentan sale en forma de chorro en sincronía con los latidos
bordes irregulares del corazón; si la arteria es profunda, saldrá en
Heridas especiales forma constante

Características: dolor y hemorragia capilar • Mixta. Se observa en las heridas en que fueron

lesionadas arterias, venas y vasos capilares
Avulsión. Se deben a un traumatismo y desgarran Son aquellas que por su ubicación en el cuerpo ponen

la piel y los tejidos. Se producen por mordeduras en peligro la vida de la persona lesionada Métodos de contención de las hemorragias
o arrancamientos hechos por máquinas o animales Incluye lesiones que causan la pérdida parcial o total

de un miembro. Éstas pueden ser:

Características: dolor, hemorragia abundante, • Asepsia. Lava enérgicamente la herida de adentro
interna y externa, inflamación y choque • Heridas penetrantes de tórax. Lesiones que penetran hacia afuera con agua y jabón

al interior de la cavidad torácica y que pueden alterar • Presión directa. Coloca en la herida directamente

Mixtas. Reúnen dos o más de las heridas el funcionamiento respiratorio y cardiovascular una gasa, apósito, pañuelo o lienzo limpio y presiona
mencionadas Limítate a obstruir la herida, valiéndote de un hule o firmemente con la palma de la mano, fijándola con

un papel celofán en forma cuadrada que fijarás con vendaje; si continúa el sangrado, aplica otra compresa
cinta microporo; esto funcionará como una válvula sobre la anterior y fija con otra venda

Después transporta rápidamente a la persona lesionada
No retires objetos que han perforado tejidos en posición semisentada, para que mejore su respiración Esta acción ayudará a controlar la hemorragia externa,
blandos y aún están incrustados, a menos que: a interrumpir la salida de sangre durante el tiempo

suficiente para que se forme un coágulo
• Heridas penetrantes de abdomen. Lesiones que

se producen cuando penetra un objeto al interior Si después del manejo de compresión directa continúa

de la cavidad abdominal. Hay riesgo de lesión de el sangrado, es necesario realizar la elevación de la
1 Atraviese la mejilla órganos internos con hemorragia interna extremidad por encima del corazón de la víctima,

sin dejar de realizar presión directa
• Heridas penetrantes en el abdomen sin exposición
visceral. Son igualmente graves y presentan riesgo • Presión indirecta. Esta maniobra se realiza

de hemorragia interna. Es frecuente que después comprimiendo la arteria más cercana que se halle

de una herida o traumatismo en el abdomen, la entre la herida y el corazón. Ayuda a disminuir la

2 Atraviese el cuello e víctima no parezca grave y es indispensable salida de sangre con el apoyo de la presión directa
transportarla rápidamente boca arriba
interfiera con la ventilación y la elevación de la extremidad

• Heridas penetrantes en el abdomen con exposición La presión indirecta se hará con los dedos o con la mano,
visceral. Representan también un alto riesgo, debido con el propósito de comprimir la arteria contra el hueso

a la exposición visceral. Como primer respondiente y, con ello, interrumpir la corriente sanguínea hacia la herida

tendrás que realizar las siguientes maniobras:

3 Interfiera con las - Coloca un apósito limpio, amplio y húmedo sobre • Crioterapia. Esta técnica es poco utilizada y consiste
en la aplicación de lienzos fríos y hielo envuelto
maniobras de RCP la herida Se trata de lograr una vasoconstricción (estrechamiento)

- Irriga con suero o agua limpia las vísceras expuestas y colaborar con el organismo en su acción de defensa

para evitar resequedad ante una lesión

- Aplica un vendaje que sostenga las vísceras • Torniquete. Es el último recurso que se aplica para

- Traslada lo más rápidamente posible a la persona contener una hemorragia, sin embargo, no se

4 Interfiera con el lesionada, en posición semisentado y con las piernas recomienda utilizar esta técnica porque la isquemia

transporte del paciente flexionadas suele ocasionar daños a los tejidos sanos
*Evita las siguientes maniobras:

- Reintroducir las vísceras a la cavidad abdominal Nota: En este tipo de manejo es imprescindible el uso de

- Si existiera un cuerpo extraño (cuchillo, navaja, etc.), guantes, así como el aseo previo de la región con agua

no lo extraigas; fíjalo para que no se mueva limpia o una solución, evitando la aplicación de alcohol

conapra.salud.gob.mx